新輔助治療直腸癌患者心理彈性與健康行為、生活質量的相關性研究.pdf

1、目的：
　　調查青島市某三所三甲醫(yī)院新輔助治療直腸癌患者的心理彈性水平、健康行為以及生活質量現(xiàn)狀，分析心理彈性與健康行為、生活質量的相關性，并進一步探討影響患者健康行為和生活質量的因素。
　　方法：
　　便利選取2013.11～2015.9在青島市某三所三級甲等醫(yī)院進行新輔助治療的112例新發(fā)直腸癌患者作為研究對象。采用一般資料問卷、中文版心理彈性量表(CD-RISC)、健康促進生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)以及EORT

2、C-QLQ.C30生活質量問卷(V3.0中文版)對研究對象進行測試。應用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，采用獨立樣本t檢驗和單因素方差分析(ANOVA)比較不同人口學資料之間的心理彈性、健康行為、生活質量得分情況；心理彈性與健康行為、生活質量之間的相關性采用Pearson相關分析；采用多元逐步線性回歸分析健康行為和生活質量的影響因素。
　　結果：
　　1.新輔助治療直腸癌患者心理彈性得分(58.14±10.66)分，低

3、于國內常模(65.40±13.90)分(P＜0.001)。
　　2.新輔助治療直腸癌患者健康行為得分為(115.99±15.79)分，其中人際關系(21.69±3.60)分得分最高，得分較低的維度依次為健康責任(19.17±3.56)分和運動鍛煉(14.87±3.81)分。
　　3.新輔助治療直腸癌患者整體生活質量得分為(55.51±12.59)分，低于常模(60.7±23.4)分(P＜0.05)；功能領域各維度得分較低；“

4、疲勞”、“惡心與嘔吐”、“腹瀉”、“經濟困難”等領域得分較高。
　　4.不同性別、長期居住地、文化程度、家庭月均收入、醫(yī)療付費方式的新輔助治療直腸癌患者間心理彈性得分、健康行為得分均具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01或P＜0.05)；不同年齡段、職業(yè)、疾病分期、治療方式的新輔助治療直腸癌患者間心理彈性得分、健康行為得分差異無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05)。不同性別、長期居住地、文化程度及家庭月均收入的患者間整體生活質量得分有統(tǒng)計學差異(P

5、＜0.05)。
　　5.新輔助治療直腸癌患者的心理彈性與健康行為、整體生活質量存在正相關(r值分別為0.695,0.246，均P＜0.01)。
　　6.堅韌、醫(yī)療付費方式、自強正向預測健康行為，可解釋總變異的54.5％。堅韌、醫(yī)療付費方式同時也是生活質量的預測因子，可解釋總變異的40.7%。
　　結論：
　　1.新輔助治療直腸癌患者的總體心理彈性水平相對較低，多數(shù)患者出現(xiàn)適應不良?；颊咴诓煌詣e、長期居住地、文化

6、程度、家庭月均收入以及醫(yī)療付費方式方面得分存在差異，提示臨床中應更為重視對女性、農村或城鎮(zhèn)、文化程度低、收入較低以及自費醫(yī)療患者的心理疏導。
　　2.新輔助治療直腸癌患者的健康行為處于較低水平，尤其對健康責任和運動鍛煉維度需重點關注。公費醫(yī)療、具備較高心理彈性的新輔助治療直腸癌患者傾向于采取良好的健康行為。
　　3.新輔助治療直腸癌患者的整體生活質量水平不高，患者軀體功能受到一定的影響。醫(yī)療付費方式和心理彈性是生活質量的影響