前交叉韌帶殘端機(jī)械感受器的形態(tài)與數(shù)量研究.pdf

1、目的：通過對前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）損傷后殘端機(jī)械感受器形態(tài)與數(shù)量及其影響因素的研究探討，為ACL保殘重建提供進(jìn)一步的依據(jù)。
　　方法：行關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)患者40例，分別將入選病例按ACL損傷至手術(shù)時間分為T1（損傷至手術(shù)時間≤3個月）和T2（損傷至手術(shù)時間＞3個月）組、職業(yè)（是否為運(yùn)動員）分為AT和NA組、性別分為M和F組。取患者自愿捐贈的完整ACL殘端標(biāo)本，每個標(biāo)本行厚20

2、μm連續(xù)切片，行H&E染色及免疫組織化學(xué)標(biāo)記，光鏡下觀察機(jī)械感受器的形態(tài)、類型、大小及數(shù)量。
　　結(jié)果：在光鏡下多數(shù)標(biāo)本能觀察到豐富的滑膜，殘端表面豐富的血管及排列紊亂的膠原纖維。共發(fā)現(xiàn)176個Ruffini小體、61個Pacinian小體、15個Golgi樣腱器官、66個不典型的機(jī)械感受器。標(biāo)本中游離神經(jīng)末梢普遍存在。機(jī)械感受器總數(shù)、Ruffini小體、Pacinian小體、Golgi樣腱器官數(shù)量及ACL殘端體積與損傷至手術(shù)時間

3、呈負(fù)相關(guān)。機(jī)械感受器數(shù)量與標(biāo)本體積及患者年齡之間無顯著性相關(guān)。機(jī)械感受器單位體積數(shù)量與患者年齡、損傷至手術(shù)時間均無顯著性相關(guān)。T1和T2組在性別與年齡間無統(tǒng)計學(xué)差異。T1組中的械感受器總數(shù)、Ruffini小體數(shù)量、感受器的陽性率及標(biāo)本體積顯著高于T2組。兩組間的Pacinian小體、Golgi樣腱器官、不典型感受器數(shù)量及機(jī)械感受器單位體積數(shù)量無明顯差異。AT與NA組、M與F組各種類型機(jī)械感受器數(shù)量及機(jī)械感受器總數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

4、在40例標(biāo)本中，Ruffini小體數(shù)量非常顯著的多于其他感受器。
　　結(jié)論：ACL殘端中存在的機(jī)械感受器有：Ruffini小體、Pacinian小體、Golgi樣腱器官、非典型感受器及游離神經(jīng)末梢，這是ACL保殘重建的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此重建ACL時保留殘端可能對患者術(shù)后本體感覺的恢復(fù)有益。本研究首次提出ACL殘端中非典型機(jī)械感受器可能是由形態(tài)正常的機(jī)械感受器退變而來。除時間外其他因素對ACL殘端中機(jī)械感受器數(shù)量無顯著影響，其機(jī)械感受器