煤工塵肺患者血清白細(xì)胞介素-8和單核細(xì)胞趨化蛋白-1水平變化研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)觀察各期煤工塵肺患者各項(xiàng)常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)和血清白細(xì)胞介素-8、單核細(xì)胞趨化蛋白-1的含量，旨在了解白細(xì)胞介素-8、單核細(xì)胞趨化蛋白-1在煤工塵肺發(fā)生發(fā)展中的作用，探討在煤工塵肺患者中檢測(cè)白細(xì)胞介素-8、單核細(xì)胞趨化蛋白-1的意義，為煤工塵肺早期診斷及煤工塵肺早期治療療效的評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　收集我院自2004年11月至2014年11月確診的煤工塵肺患者46例，按照塵肺程度分期，將煤工塵肺

2、組分為2小組：煤工塵肺Ⅰ期組和煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組（兩組均并發(fā)心腦血管疾病10例，并發(fā)肺部疾病12例，并發(fā)糖尿病2例）。另外選取26例無(wú)粉塵接觸史的健康體檢者為正常對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心方法等技術(shù)，分別檢測(cè)血清中肝功、腎功、血脂、血糖、白細(xì)胞介素-8和單核細(xì)胞趨化蛋白-1水平，對(duì)資料進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組和煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組患者各26人、22人和24人，各組之間在年齡、從事

3、工種和接塵年限上均具有可比性。肝功指標(biāo)測(cè)定情況為：正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的平均水平分別為22.98 U/L、31.27 U/L、31.99 U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的平均水平分別為23.38 U/L、33.23 U/L、33.90 U/L，γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶的平均水平分別為25.76 U/L、38.29 U/L、36.76 U/L，堿性磷酸酶的平均水平分別為53.23 U/L、74.50U

4、/L、71.23 U/L?？梢娒汗m肺Ⅰ期組血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶水平均顯著高于正常對(duì)照組（均P＜0.05），煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶水平均顯著高于正常對(duì)照組（均P＜0.01），煤工塵肺Ⅰ期組血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶水平與煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組無(wú)顯著差異（均P＞0.05）。

5、
　　腎功指標(biāo)測(cè)定情況為：正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清尿素氮的平均水平分別為5.97mmol/L、6.86 mmol/L、5.76 mmol/L，肌酐的平均水平分別為93.92umol/L、115.08umol/L、112.47umol/L，尿酸的平均水平分別為306.42umol/L、390.15umol/L、378.79umol/L，β2－微球蛋白的平均水平分別為1.96mg/L、2.67mg/L、2.4

6、6mg/L。故在各期煤工塵肺患者和健康人群中，血清尿素氮和肌酐水平的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；而對(duì)于血清尿酸和β2－微球蛋白水平，煤工塵肺Ⅰ期組與正常對(duì)照組比較、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組與正常對(duì)照組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.05），煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清尿酸和β2－微球蛋白水平均低于煤工塵肺Ⅰ期組，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　血脂指標(biāo)測(cè)定情況為：正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清總膽固醇

7、的平均水平分別為4.74mmol/L、4.43 mmol/L、4.59 mmol/L，甘油三酯的平均水平分別為1.71mmol/L、1.31 mmol/L、1.53 mmol/L。煤工塵肺Ⅰ期組與正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組與正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組與煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組的血清總膽固醇和甘油三酯水平均無(wú)顯著差異（均P＞0.05）。
　　血糖指標(biāo)測(cè)定情況為：正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清空腹血糖的平均水平分別為

8、4.84mmol/L、5.02 mmol/L、4.97 mmol/L。煤工塵肺Ⅰ期組與正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組與正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組與煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組的血清空腹血糖水平均無(wú)顯著差異（均P＞0.05）。
　　血清白細(xì)胞介素-8水平測(cè)定情況為：正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清白細(xì)胞介素-8的平均水平分別為8.50 pg/mL、12.06pg/mL、24.04pg/mL。煤工塵肺Ⅰ期組血清白細(xì)胞介素-8水

9、平顯著高于正常對(duì)照組（P＜0.01），煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清白細(xì)胞介素-8水平顯著高于煤工塵肺Ⅰ期組（P＜0.01），煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清白細(xì)胞介素-8水平高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1水平測(cè)定情況為：正常對(duì)照組、煤工塵肺Ⅰ期組、煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1平均水平為431.86pg/ml、830.48pg/ml、644.15pg/ml。煤工塵肺Ⅰ期組血清單核細(xì)胞趨

10、化蛋白-1水平明顯高于正常對(duì)照組（P＜0.01），煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1水平低于煤工塵肺Ⅰ期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），煤工塵肺Ⅱ期Ⅲ期組血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1水平高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　煤工塵肺患者肝臟和腎臟功能下降；血清白細(xì)胞介素-8、單核細(xì)胞趨化蛋白-1的含量顯著上調(diào)，炎癥反應(yīng)明顯。本結(jié)果對(duì)煤工塵肺患者的臨床診斷、分期、預(yù)后及煤工塵肺病發(fā)病機(jī)理