上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作人員對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)知和評(píng)價(jià)的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　臨床藥學(xué)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,臨床藥師作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員,在醫(yī)院決策部門(mén)的支持下,需與醫(yī)師、護(hù)士協(xié)作提供給患者醫(yī)療服務(wù)。臨床藥學(xué)工作能否順利開(kāi)展,很大程度上取決于臨床藥師自身的態(tài)度和努力以及醫(yī)院決策部門(mén)和醫(yī)師等的態(tài)度。因此本課題通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的調(diào)查研究,以上海市二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生工作人員為調(diào)查對(duì)象,全面系統(tǒng)的了解上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作人員對(duì)臨床藥學(xué)的認(rèn)知和評(píng)價(jià),并對(duì)此進(jìn)行一定的統(tǒng)計(jì)分析,以有的放矢的提

2、出一些建議。
　　方法:
　　目前,醫(yī)、藥、護(hù)三類(lèi)人員關(guān)于臨床藥學(xué)的調(diào)研很多,但大多覆蓋面有限,且提供的信息較于細(xì)瑣,帶有一定的主觀性。因此,本次調(diào)研綜合文獻(xiàn)報(bào)道的情況,設(shè)計(jì)能夠直接反應(yīng)被調(diào)查者態(tài)度的問(wèn)題,并對(duì)每一位調(diào)查對(duì)象的調(diào)查結(jié)果用5點(diǎn)兩極的Likert量表來(lái)測(cè)量。相對(duì)于其他衛(wèi)生工作人員,關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員對(duì)臨床藥學(xué)的態(tài)度的調(diào)研幾乎沒(méi)有,無(wú)法檢索到相關(guān)文獻(xiàn)了解一般情況。因在不了解一般情況的前提下設(shè)計(jì)量表極有可能導(dǎo)致量表

3、調(diào)查的問(wèn)題不符合實(shí)際情況,有效性差。所以對(duì)于這部分調(diào)查對(duì)象,放棄量表形式,而采用普通問(wèn)卷形式收集一般情況,為下一步的量表設(shè)計(jì)提供依據(jù)。
　　按衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)、分類(lèi)管理方法從上海市二、三級(jí)醫(yī)院中隨機(jī)抽樣30所,其中“三級(jí)醫(yī)院”20所,“二級(jí)醫(yī)院”10所。臨床藥師部分根據(jù)上海市臨床藥師崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的最低要求,三級(jí)醫(yī)院發(fā)放3份問(wèn)卷,二級(jí)醫(yī)院發(fā)放2份問(wèn)卷,管理人員部分每所醫(yī)院隨機(jī)抽取1名符合要求的調(diào)查對(duì)象,其他對(duì)象每所醫(yī)院發(fā)放10份問(wèn)

4、卷。于2009年2月-2009年6月其間由復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院給被調(diào)查醫(yī)院發(fā)介紹函,說(shuō)明調(diào)查目的,請(qǐng)各醫(yī)院和被調(diào)查人員給予支持;經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員到被調(diào)查醫(yī)院實(shí)施調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放、填寫(xiě)指導(dǎo)和回收等工作。
　　采用Epidata3.0軟件雙人雙輸入方式錄入資料,對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行仔細(xì)檢查,篩除無(wú)效問(wèn)卷。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSSl6.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析:通過(guò)計(jì)算Cronbach’salpha系數(shù)對(duì)量表進(jìn)行內(nèi)在一致性分析;對(duì)量表和問(wèn)卷進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)

5、算量表各個(gè)題項(xiàng)的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差;以平均值為每個(gè)被調(diào)查者的綜合認(rèn)知和評(píng)價(jià)情況,通過(guò)t檢驗(yàn)和單因素變異數(shù)分析探討不同背景的調(diào)查對(duì)象的認(rèn)知和評(píng)價(jià)是否存在差異;通過(guò)探索性因子分析探討調(diào)查對(duì)象的認(rèn)知和評(píng)價(jià)是否存在結(jié)構(gòu)性差異。
　　結(jié)論:
　　本次調(diào)研針對(duì)各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的特征與臨床藥學(xué)的關(guān)系設(shè)計(jì)問(wèn)題,有一定的針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)性。調(diào)研問(wèn)卷發(fā)放量大,涵蓋范圍廣,回收率和有效率均達(dá)到要求。調(diào)查對(duì)象涵蓋了性別、年齡、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、崗位、技能、工齡等

6、不同類(lèi)別和層次的人群,有較強(qiáng)的代表性。調(diào)研各量表的信度系數(shù)均大于0.6,具有較高的可靠性。
　　各類(lèi)調(diào)查對(duì)象的量表評(píng)分大于3分,表明在前期工作的基礎(chǔ)上,大家對(duì)臨床藥學(xué)已經(jīng)有一定的了解,但并不是非常充分,對(duì)于某些問(wèn)題上存在誤解。所有題項(xiàng)得分的標(biāo)準(zhǔn)差均小于1,說(shuō)明調(diào)查對(duì)象在這些問(wèn)題的認(rèn)知和評(píng)價(jià)差異較小。對(duì)管理人員的調(diào)研結(jié)果顯示多數(shù)管理人員都是通過(guò)法規(guī)文件強(qiáng)制性的接受臨床藥學(xué)這一概念,對(duì)臨床藥學(xué)工作的價(jià)值沒(méi)有具體的、感性的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致認(rèn)知