上海市某合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營狀況的分析.pdf

1、隨著中國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，上海正向建成國際經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、航運(yùn)“四個(gè)中心”的目標(biāo)不斷邁進(jìn)，近年來與其他國家、地區(qū)的經(jīng)濟(jì)交往日漸頻繁，吸引了大批的外籍人士和海外華僑等高端人才來上海及周邊城市工作。據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)局資料顯示，在上海的外籍人口居全國第一位，截至2010年底，常住上海的外籍人士己達(dá)15.21萬人，占常住人口0.8％;其中以30-59歲年富力強(qiáng)的青中年人最多，約占外籍人口總數(shù)的55.9％。隨著上海繼續(xù)加快作為一個(gè)國際化大都市的發(fā)

2、展步伐，這個(gè)數(shù)字將會繼續(xù)快速增長。
　　盡管目前建立了讓外籍人士在上海居住、工作和生活的區(qū)域，也逐步完善了一些與之配套的服務(wù)設(shè)施。然而，由于上海的生活環(huán)境、文化背景、價(jià)值觀、語言等與國外有所差異，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式有所不同，使外籍人群對上海市公立醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境仍感陌生。為了滿足外籍人群多層次，多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，客觀上要求上海市建立和發(fā)展與國際接軌的國際化醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)模式。
　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2

3、007年中國約有300家各種形式的中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)己開展業(yè)務(wù)。2010年底，上海市從事高端醫(yī)療服務(wù)的中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有25家，相比2005年的19家，增長32％。由于新的醫(yī)改政策，中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)將呈現(xiàn)出不斷增長的趨勢。然而，這些中外合資或合作經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際內(nèi)部運(yùn)行狀況如何，值得深入分析。
　　一、研究目的:
　　本課題旨在通過對上海市某合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱A醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行個(gè)案研究，分析A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源

4、狀況、服務(wù)模式、內(nèi)部運(yùn)行狀況及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)，找出其發(fā)展中存在的問題與面臨的困難，為管理者和投資者提供決策依據(jù)和建議，為衛(wèi)生決策者制定相關(guān)社會機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供參考依據(jù)。
　　二、研究內(nèi)容與方法:
　　1、研究內(nèi)容:
　　對A醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年～2012年的年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源狀況、醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況、人力發(fā)展與學(xué)科建設(shè)狀況和專家對合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展看法和建議。
　　2、研究方法:
　　采用文獻(xiàn)評閱、歷史數(shù)據(jù)回顧、

5、病人滿意度問卷調(diào)查和對所管轄區(qū)域的衛(wèi)生行政官員以及三級甲等醫(yī)院臨床醫(yī)生的定性訪談。
　　三、研究結(jié)果:
　　本次研究的主要結(jié)果是:
　　1、基本配置狀況
　　研究顯示，2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員總數(shù)增長26.77％，2012年外籍醫(yī)務(wù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的25.21％，中方醫(yī)務(wù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的75.89％。醫(yī)護(hù)比例為1∶1.69，醫(yī)技比例為1∶0.92，衛(wèi)生技術(shù)人員總體配置上具有一定的優(yōu)勢。2

6、012年A合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)為8904.60萬元，其中專業(yè)醫(yī)療設(shè)備金額為7345.30萬元，占總固定資產(chǎn)的85.36％，辦公設(shè)備金額為1259.30萬元，占總固定資產(chǎn)14.64％;2009年至2012年固定資產(chǎn)增長24.32％，目前A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備能夠滿足醫(yī)療的需要。
　　2、醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況分析
　　研究顯示，2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次數(shù)增長30.14％～118.15％，服務(wù)人群以外籍人士和國內(nèi)高端

7、人士為主，其中外籍人群中歐美籍人群占總服務(wù)人群的78.94％，國內(nèi)高端人士占總服務(wù)人群的2.56％～8.63％，有逐年上升趨勢。2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入增長31.52％，其中醫(yī)療收入增長19.43％，藥品收入增長121.96％。2009年至2012年醫(yī)療總支出增長62.48％，其中藥品費(fèi)增長93.18％，修繕費(fèi)增長73.10％，衛(wèi)生材料費(fèi)增長60.20％，人員經(jīng)費(fèi)增長59.89％。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)顯示，A醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)良好，具有

8、發(fā)展?jié)摿Α?br>　　3、人力發(fā)展與學(xué)科建設(shè)
　　研究顯示，2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士培訓(xùn)總次數(shù)增長35次，醫(yī)生培訓(xùn)總次數(shù)增長20次，醫(yī)技人員培訓(xùn)總次數(shù)增長12次，工勤人員培訓(xùn)總次數(shù)增長48次，行政人員培訓(xùn)總次數(shù)增長60次，而學(xué)科建設(shè)方面存在嚴(yán)重的不足。
　　4、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)
　　研究顯示，2009年滿意度調(diào)查，病人感到滿意和非常滿意排在前三位的分別是護(hù)士的服務(wù)、醫(yī)生的服務(wù)和客服人員的服務(wù)，分別是99.4

9、5％、99.17％和98.33％，最不滿意的是診療費(fèi)用和輔助科室的服務(wù);2012年滿意度調(diào)查，病人感到滿意和非常滿意排在前三位的分別是客服人員的服務(wù)、預(yù)約安排和醫(yī)生的服務(wù)，分別是97.78％、96.39％和95.28％，最不滿意是對疫苗的種類和診療費(fèi)用。
　　5、訪談結(jié)果分析
　　通過對浦東新區(qū)8位衛(wèi)生行政管理者和10位三級甲等醫(yī)院的醫(yī)生的直接訪談，被訪談?wù)吆芰私夂腺Y醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作的占11.11％，基本了解的占55.56％。被

10、訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)有計(jì)劃的發(fā)展合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占61.11％，認(rèn)為合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展對衛(wèi)生體系產(chǎn)生積極影響的占77.78％，認(rèn)為政府應(yīng)該加強(qiáng)對合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)引導(dǎo)和支持的占72.22％。
　　四、研究結(jié)論:
　　1、醫(yī)療集團(tuán)化管理的模式值得進(jìn)一步的推廣。
　　2、需建立符合高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制。
　　3、跨文化醫(yī)院內(nèi)部的有效溝通和協(xié)調(diào)，直接影響著醫(yī)院運(yùn)作。
　　4、A醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作效率的變化，主要體現(xiàn)