疏血通注射液防治小腿皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后血管危象的臨床研究.pdf

1、目的:觀察疏血通注射液防治小腿皮瓣（皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣）轉(zhuǎn)移術(shù)后血管危象的臨床療效。
　　 方法:選取2011年10月至2012年10月因外傷導(dǎo)致足踝部軟組織缺損就診于南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科，符合納入標(biāo)準(zhǔn)而無排除標(biāo)準(zhǔn)任一項的病例25例。年齡在30歲～55歲，均為單側(cè)足踝部損傷，其中:男13例，女12例。所有患者采用隨機(jī)數(shù)字表法，按照入院先后順序分為試驗組13例（男6例，女7例），對照組12例（男7例，女5例）。兩組根據(jù)實際情況行

2、腓腸神經(jīng)或隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)治療。術(shù)后試驗組在常規(guī)“三抗”（抗感染、抗痙攣、抗血栓）治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注疏血通注射液7d，對照組只給予常規(guī)“三抗”藥物治療。術(shù)后1d、3d、7d觀察皮瓣的情況（臨床常用的觀察指標(biāo):皮膚顏色、腫脹程度、毛細(xì)血管反應(yīng)），并于術(shù)前、術(shù)后1d、3d、7d清晨空腹抽血行血液流變學(xué)及凝血四項（凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間及纖維蛋白原）實驗室檢查。術(shù)后14d對皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后總體療效進(jìn)行評價。兩組

3、所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　 結(jié)果:
　　 1、兩組患者在性別，年齡，皮瓣切取部位、面積等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，均未見顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2、術(shù)后皮瓣血運(yùn)情況比較:術(shù)后1d、3d、7d分別觀察對比兩組皮瓣腫脹程度和毛細(xì)血管反應(yīng)，術(shù)后3d有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3、血液流變學(xué)指標(biāo)比較:兩組間同期比較，術(shù)前無明顯差異(P＞0.05)，術(shù)后3d、7d有

4、顯著性差異(P＜0.05)。兩組各自術(shù)后不同時間點與術(shù)前比較，試驗組術(shù)后3d、7d血液流變學(xué)指標(biāo)有顯著性差異(P＜0.05)，而對照組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 4、凝血功能指標(biāo)比較:兩組患者術(shù)后凝血功能指標(biāo)同期比較，術(shù)前無顯著性差異(P＞0.05)，術(shù)后有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 5、兩組患者皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后總體療效比較有顯著性差異(P＜0.05)，試驗組優(yōu)于對照組。
　　 結(jié)論:小腿皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后