疏血通注射液防治小腿皮瓣轉(zhuǎn)移術后血管危象的臨床研究.pdf

1、目的:觀察疏血通注射液防治小腿皮瓣（皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣）轉(zhuǎn)移術后血管危象的臨床療效。
　　 方法:選取2011年10月至2012年10月因外傷導致足踝部軟組織缺損就診于南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科，符合納入標準而無排除標準任一項的病例25例。年齡在30歲～55歲，均為單側(cè)足踝部損傷，其中:男13例，女12例。所有患者采用隨機數(shù)字表法，按照入院先后順序分為試驗組13例（男6例，女7例），對照組12例（男7例，女5例）。兩組根據(jù)實際情況行

2、腓腸神經(jīng)或隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣轉(zhuǎn)移手術治療。術后試驗組在常規(guī)“三抗”（抗感染、抗痙攣、抗血栓）治療的基礎上靜脈滴注疏血通注射液7d，對照組只給予常規(guī)“三抗”藥物治療。術后1d、3d、7d觀察皮瓣的情況（臨床常用的觀察指標:皮膚顏色、腫脹程度、毛細血管反應），并于術前、術后1d、3d、7d清晨空腹抽血行血液流變學及凝血四項（凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間及纖維蛋白原）實驗室檢查。術后14d對皮瓣轉(zhuǎn)移術后總體療效進行評價。兩組

3、所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理。
　　 結果:
　　 1、兩組患者在性別，年齡，皮瓣切取部位、面積等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析，均未見顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2、術后皮瓣血運情況比較:術后1d、3d、7d分別觀察對比兩組皮瓣腫脹程度和毛細血管反應，術后3d有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3、血液流變學指標比較:兩組間同期比較，術前無明顯差異(P＞0.05)，術后3d、7d有

4、顯著性差異(P＜0.05)。兩組各自術后不同時間點與術前比較，試驗組術后3d、7d血液流變學指標有顯著性差異(P＜0.05)，而對照組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 4、凝血功能指標比較:兩組患者術后凝血功能指標同期比較，術前無顯著性差異(P＞0.05)，術后有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 5、兩組患者皮瓣轉(zhuǎn)移術后總體療效比較有顯著性差異(P＜0.05)，試驗組優(yōu)于對照組。
　　 結論:小腿皮瓣轉(zhuǎn)移術后