桃紅四物湯預(yù)防腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣逆行轉(zhuǎn)移術(shù)后血管危象的臨床療效觀察.pdf

1、目的:對照研究桃紅四物湯預(yù)防腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣逆行轉(zhuǎn)移術(shù)后血管危象的臨床療效，以期中藥在預(yù)防皮瓣術(shù)后血管危象方面提供新思路。
　　方法:根據(jù)納入標準及排除標準選取于2014年02月至2016年02月在中國人民解放軍第一七五醫(yī)院骨科醫(yī)院行腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣逆行轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)足踝部創(chuàng)面的60例患者，患者隨機數(shù)字表法分為試驗組30例和對照組30例。試驗組在術(shù)后抗感染、抗痙攣的基礎(chǔ)上，口服桃紅四物湯預(yù)防血栓;對照組在抗感染、抗痙攣的基礎(chǔ)上，靜滴低

2、分子右旋糖酐預(yù)防血栓。觀察指標包括:術(shù)后皮瓣腫脹程度、毛細血管充盈反應(yīng)時間、術(shù)前及術(shù)后第1、3、7天血液檢測指標（凝血三項、D-二聚體、血液流變學(xué)、降鈣素原）。本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以P＜0.05有顯著差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、兩組患者在性別、年齡、創(chuàng)面缺損面積及術(shù)前創(chuàng)面藥敏結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　2、術(shù)后第1、3、7天兩組PT及APTT較術(shù)前均明顯增高

3、，術(shù)后第1、3天FIB較術(shù)前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后第1天，試驗組APTT較對照組明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、術(shù)后第1、3、7天兩組血漿D-二聚體含量呈逐漸下降趨勢，但均比術(shù)前水平高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、術(shù)后第1、3、7天兩組血漿粘度及紅細胞聚集指數(shù)較術(shù)前降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后第1天兩組紅細胞壓積差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05

4、)。
　　5、術(shù)后第1、3天試驗組降鈣素原均較術(shù)前明顯降低，術(shù)后第1天對照組較術(shù)前降低差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后第3天，試驗組較對照組降鈣素明顯降低差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6、術(shù)后第1、3、7天兩組患者皮瓣腫脹程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　7、術(shù)后第7天，試驗組較對照組毛細血管充盈反應(yīng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣逆行轉(zhuǎn)移術(shù)后在常規(guī)抗感染、