資源依賴視角下基于灰色關(guān)聯(lián)分析的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制研究.pdf

1、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革是新醫(yī)療改革能夠順利推行的最為關(guān)鍵的一環(huán)。目前中國(guó)學(xué)者對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的研究多將視角聚焦于外部補(bǔ)償。本文從資源依賴?yán)碚摮霭l(fā)，通過構(gòu)建公立醫(yī)院資源依賴鏈模型，將醫(yī)院的內(nèi)部利益相關(guān)者也同時(shí)納入到醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制之中，提出通過醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)效率和運(yùn)營(yíng)管理能力的提升，來(lái)從內(nèi)部改善醫(yī)院的補(bǔ)償情況，對(duì)于中國(guó)新醫(yī)療改革的順利推行具有幫助和指導(dǎo)作用。
　　本文首先對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、資源依賴?yán)碚摵突疑P(guān)聯(lián)分析的相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)

2、行了歸納與梳理，以此作為下文構(gòu)建公立醫(yī)院資源依賴鏈模型并據(jù)此進(jìn)行補(bǔ)償機(jī)制的灰色關(guān)聯(lián)分析的理論基礎(chǔ);其次從《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》獲取了近五年來(lái)的公立醫(yī)院相關(guān)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)以此為基礎(chǔ)分析了中國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的現(xiàn)狀，并歸納出目前存在的五大問題:政府財(cái)政投入不夠、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)扭曲、藥品加成收入過高、其他補(bǔ)償渠道單一、醫(yī)院內(nèi)部補(bǔ)償意識(shí)淡薄等問題。然后，針對(duì)以上存在的問題，從資源這一核心紐帶出發(fā)，分析了公立醫(yī)院與其運(yùn)行過程中涉及到內(nèi)外部利益主體之間的資源

3、依賴關(guān)系，從而構(gòu)建起一條完整公立醫(yī)院資源依賴鏈模型。在確定該理論模型之后，本文進(jìn)一步將各項(xiàng)資源具象化為各種待補(bǔ)償要素，利用灰色關(guān)聯(lián)分析方法對(duì)公立醫(yī)院為了保持運(yùn)營(yíng)平衡，其消耗的要素需要如何從內(nèi)外部利益相關(guān)者得到合理的補(bǔ)償進(jìn)行了實(shí)證研究，為我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革提供了實(shí)施方向。
　　本文的研究結(jié)論如下:(1)我國(guó)公立醫(yī)院與其內(nèi)外部利益相關(guān)者構(gòu)成資源依賴鏈模型;(2)沿著資源依賴鏈條，我國(guó)公立醫(yī)院的補(bǔ)償路徑有二，路徑一為外部補(bǔ)償，路