資源依賴視角下基于灰色關(guān)聯(lián)分析的公立醫(yī)院補償機制研究.pdf

1、公立醫(yī)院補償機制改革是新醫(yī)療改革能夠順利推行的最為關(guān)鍵的一環(huán)。目前中國學(xué)者對公立醫(yī)院補償機制的研究多將視角聚焦于外部補償。本文從資源依賴理論出發(fā)，通過構(gòu)建公立醫(yī)院資源依賴鏈模型，將醫(yī)院的內(nèi)部利益相關(guān)者也同時納入到醫(yī)院的補償機制之中，提出通過醫(yī)院自身的經(jīng)營效率和運營管理能力的提升，來從內(nèi)部改善醫(yī)院的補償情況，對于中國新醫(yī)療改革的順利推行具有幫助和指導(dǎo)作用。
　　本文首先對公立醫(yī)院補償機制、資源依賴理論和灰色關(guān)聯(lián)分析的相關(guān)國內(nèi)外文獻進

2、行了歸納與梳理，以此作為下文構(gòu)建公立醫(yī)院資源依賴鏈模型并據(jù)此進行補償機制的灰色關(guān)聯(lián)分析的理論基礎(chǔ);其次從《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》獲取了近五年來的公立醫(yī)院相關(guān)經(jīng)驗數(shù)據(jù)以此為基礎(chǔ)分析了中國公立醫(yī)院補償機制的現(xiàn)狀，并歸納出目前存在的五大問題:政府財政投入不夠、醫(yī)療服務(wù)定價扭曲、藥品加成收入過高、其他補償渠道單一、醫(yī)院內(nèi)部補償意識淡薄等問題。然后，針對以上存在的問題，從資源這一核心紐帶出發(fā)，分析了公立醫(yī)院與其運行過程中涉及到內(nèi)外部利益主體之間的資源

3、依賴關(guān)系，從而構(gòu)建起一條完整公立醫(yī)院資源依賴鏈模型。在確定該理論模型之后，本文進一步將各項資源具象化為各種待補償要素，利用灰色關(guān)聯(lián)分析方法對公立醫(yī)院為了保持運營平衡，其消耗的要素需要如何從內(nèi)外部利益相關(guān)者得到合理的補償進行了實證研究，為我國公立醫(yī)院補償機制的改革提供了實施方向。
　　本文的研究結(jié)論如下:(1)我國公立醫(yī)院與其內(nèi)外部利益相關(guān)者構(gòu)成資源依賴鏈模型;(2)沿著資源依賴鏈條，我國公立醫(yī)院的補償路徑有二，路徑一為外部補償，路