針刺結合麥肯基和推拿法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本課題通過與設立的以單純針刺為主對照組進行比較，探討以針刺結合麥肯基和推拿法治療腰椎間盤突出癥的效果差異，探討臨床應用本法治療腰椎間盤突出癥的療效及理論依據，從而提高本病治愈率及降低復發(fā)率。
　　方法:
　　以1∶1比例的隨機分配方法，在臺灣心齋軒門診就診的60例腰椎間盤突出癥患者，擇取符合本次研究標準，分派進入治療組和對照組。對照組以單純應用毫針針刺治療本病的常規(guī)取穴處方為主，即選取阿是穴、腰夾脊穴（雙）

2、、大腸俞穴（雙）、腎俞穴（雙）、委中穴（雙），得氣后留針30min。而治療組，以針刺上述常用針灸處方的為基礎上，在患者腰部施行推拿手法。先以滾法、按法、點法、壓法疏通經絡穴位后，再繼以麥肯式運動法、屈腿抬高法、板腰法等推拿手法以矯正病變部位。1周治療3次，以6次的治療為一個療程，總共2個療程。主要采用視測類比法(VAS)、《中醫(yī)病癥診斷及療效標準》中的評定標準于治療前、后進行統(tǒng)計患者各項評分，觀察受試者治療前后的疼痛程度，從而探討本法對

3、此的改善程度。
　　結果:
　　兩組病患在經過2個療程的治療（1個療程治療6次），治療組的患者中治愈、顯效、有效、無效病例分別為14、9、6、1例，有效率為96.67％，而對照組中治愈、顯效、有效、無效病例分別為8、7、10、5例，有效率為83.33％。對兩組病患的組間療效對比進行秩和檢驗法，其中P=0.0272＜0.05，即拒絕HO假設，證實兩者有效率存在差異，從而認為治療組的總體有效程度優(yōu)于對照組。以針灸結合麥肯基和推拿

4、為主的治療組和以常規(guī)針刺為主的對照組，經統(tǒng)計學比較得出均能影響VAS評分結果，對兩組病患治療后的VAS疼痛評定結果進行組間的對比，其得出的結果具有統(tǒng)計學意義，認為治療組在對于疼痛指標的改善方面的能力優(yōu)于對照組。此外對兩組病患分別實行組內的統(tǒng)計學比較，對于治療組在治療前后的VAS疼痛評定方面，P＜0.000，認為其在治療前后的VAS疼痛評分具有很大的差異;而對于單純針刺組在治療前后的VAS疼痛評定方面，選取適用于兩配對樣本資料的t檢驗，P

5、＜0.000，同樣得出其在治療前后的VAS疼痛評分具有很大的差異?；谝陨系慕y(tǒng)計學研究，從中得出兩組病患采取的療法對于腰椎間盤突出癥的疼痛癥狀都具有明確的改善效果，而采用針刺結合麥肯基和推拿療法的治療組的改善效果更優(yōu)勝于采用單純針刺的對照組。
　　結論:
　　本課題結果提示以針刺結合麥肯基和推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床的療效優(yōu)越，兩組病患采取的療法皆可明顯改善腰椎間盤突出癥的癥狀，均具極好的臨床療效，但治療組總體的療效更