針刺結(jié)合隔姜灸治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的:
　　探討針刺結(jié)合隔姜灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，為臨床治療該病提出新的思路和客觀依據(jù)。
　　方法:
　　采用隨機(jī)數(shù)字表法，將符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的100位腰椎間盤突出癥(lumbar intervertebral disc herniation LIDH)患者分成2組，其中治療組50例，對(duì)照組50例。治療組給予針刺大腸俞、委中、環(huán)跳、昆侖、阿是穴，臨癥加減，結(jié)合隔姜灸命門、脾俞、腎俞、關(guān)元、氣海穴，針刺及隔姜

2、灸每日1次，每周6次，周日休息。對(duì)照組:每日口服1次雙氯芬酸鈉緩釋片（扶他林）75mg，連續(xù)2周;兩組療法均在2個(gè)療程（2周）后進(jìn)行前后對(duì)照研究，療程結(jié)束后，以觀察疼痛程度McGill評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)，日本骨傷協(xié)會(huì)下腰痛評(píng)分（JOA評(píng)分）等指標(biāo)分別評(píng)判兩組患者的臨床療效，并于1個(gè)月后回訪，采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　本研究共納入LIDH患者100例，兩組各50例，其中治療組

3、2例脫失，對(duì)照組1例脫失。
　　1、治療前對(duì)比兩組患者的年齡、性別、疾病病程、椎間盤突出程度及McGill評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)，下腰痛JOA評(píng)分等基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2、比較兩組治療后療效，治療組總有效率為97.92％，其中痊愈2例、顯效32例、有效13例、無效1例;對(duì)照組總有效率為95.92％，其中痊愈0例，顯效22例，有效25例，無效2例，經(jīng)Mann-Whitney檢

4、驗(yàn)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　3、比較兩組McGill疼痛評(píng)分，治療2周后治療組和對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分均有不同程度的降低，說明兩種治療方法在緩解腰椎間盤突出癥患者疼痛方面均有效;治療后兩組在VAS（目測(cè)類比疼痛）評(píng)分、PPI（現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度）評(píng)分兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但在PRI（疼痛分級(jí)指數(shù)）感覺評(píng)分、PRI（疼痛分級(jí)指數(shù)）情感評(píng)分方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　4、比較兩組Oswestry功能障礙指數(shù)，治

5、療前和治療2周后，兩組的Oswestry功能障礙指數(shù)均明顯下降，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），說明針刺結(jié)合隔姜灸與口服雙氯芬酸鈉緩釋片在改善功能障礙方面無明顯差異。
　　5、比較兩組JOA下腰痛評(píng)分，治療2周后，兩組各評(píng)分均有顯著改善，除主觀評(píng)分外，治療組在臨床體征、日?；顒?dòng)及總分的改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明針刺結(jié)合隔姜灸在改善臨床體征和日常活動(dòng)中優(yōu)于口服雙氯芬酸鈉緩釋片。
　　6、比較兩組1個(gè)月后的

6、隨訪情況，在JOA下腰痛各項(xiàng)評(píng)分中治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，說明在遠(yuǎn)期療效上，針刺結(jié)合隔姜灸療法在治療LIDH上優(yōu)于單純口服雙氯芬酸鈉緩釋片。
　　結(jié)論:
　　依據(jù)本研究結(jié)果，針刺結(jié)合隔姜灸治療LIDH綜合療效優(yōu)于口服西藥治療。在VAS評(píng)分、PPI、Oswestry功能障礙指數(shù)、JOA下腰痛主觀評(píng)分等方面治療組與對(duì)照組具有同等的療效，說明兩種方法在緩解疼痛、改善功能障礙方面療效相當(dāng)，但在PRI感覺評(píng)分、PRI情感評(píng)分