針刺結合中藥離子導入治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的:目前腰椎間盤突出癥已經(jīng)成為臨床常見病、多發(fā)病，該病好發(fā)于青壯年，不僅危害著人類的健康，而且給社會和家庭帶來了沉重的負擔。近年來，隨著對腰椎間盤突出癥廣泛、深入的研究，針灸治療取得了較為滿意的效果。有研究表明：針刺能降低致痛物質(zhì)血漿游離含量，激發(fā)產(chǎn)生內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)，從而達到鎮(zhèn)痛作用，同時能降低炎癥血管通透性，減輕病灶局部的水腫，以消除無菌炎癥。本課題在參照大量臨床研究的基礎上，采用針刺結合中藥離子導入的方法治療腰椎間盤突出癥，參照

2、療效診斷標準，通過檢測對比腰椎間盤突出癥患者治療前后血漿前列腺素E2(PGE2)、P物質(zhì)(SP)、白三烯B4(LTB4)水平，并采用簡化麥吉爾疼痛量表測定治療前后患者疼痛積分變化，以期觀察本方法的臨床療效，初步探討本方法的可能作用機理，為治療腰椎間盤突出癥提供可靠的臨床指導原則和應用依據(jù)。
　　 方法:本研究觀察的90例腰椎間盤突出癥患者均來自武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院針灸科收治的門診或住院患者。按就診先后順序隨機分為三組：即針刺加中

3、藥離子導入組(治療組)、針刺組(對照1組)和中藥離子導入組(對照2組)，每組各30例，療程2周。觀察綜合療效，治療前后每組患者血漿PGE2、SP、LTB4的含量水平，并采用簡化麥吉爾疼痛量表對患者疼痛程度進行客觀分析。
　　 結果:
　　 1.綜合療效比較：經(jīng)統(tǒng)計學處理，治療組：臨床治愈15例，顯效11例，好轉3例，無效1例，總有效率96.7％；對照1組：臨床治愈10例，顯效7例，好轉6例，無效7例，總有效率76.7％；

4、對照2組：臨床治愈5例，顯效5例，好轉6例，無效14例，總有效率53.3％。治療組與兩對照組比較，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。兩對照組比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 2.疼痛評價指標比較，三組治療前后積分比較，差異具有顯著性意義(t=23.974，14.862，18.010，P<0.01)；治療組積分較兩對照組有顯著改善(t=7.148，12.882，4.318，P<0.01)；兩對照組之間比較無差異，P>0

5、.05。
　　 3.血漿PGE2含量比較：治療后三組血漿中PGE2含量較治療前均有下降，差異有顯著性意義(t=9.721，13.041，9.489，P<0.01)。治療組PGE2含量下降顯著優(yōu)于兩對照組(F=1.5.426，P<0.01)。對照1組顯著優(yōu)于對照2組，P<0.01。
　　 4.血漿SP含量比較：治療后三組血漿中SP含量較治療前均有顯著下降(t=28.919，18.506，11.097，P<0.01)；治療組

6、SP含量下降優(yōu)于兩對照組(F=10.873，17.584，6.931，P<0.01)；兩對照組比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 5.血漿LTB4含量比較，治療前后三組中LTB4含量變化無明顯規(guī)律。
　　 結論:三組治療方法對腰椎間盤突出癥患者均有較為肯定的臨床療效，均能降低血漿中異常升高的PGE2和SP。其中，治療組即針剌結合中藥離子導入組治療腰椎間盤突出癥有良好的臨床療效，降低血漿PGE2和SP作用均優(yōu)于單