Treg細(xì)胞、Th17細(xì)胞及TGF-β、IL-10、IL-17在炎癥性腸病中的變化及臨床意義.pdf

1、目的：探討Treg細(xì)胞、Thl7細(xì)胞及TGF-β、IL-10、IL-17在炎癥性腸?。╥nflammatory bowl disease，IBD)中的作用，為 IB D的臨床治療及療效評估提供理論依據(jù)。
　　方法：收集2014-2016年在臨沂市人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院并明確診斷為IBD的患者60例，其中潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis, UC)患者32例，克羅恩病(Crohn’s disease, CD)患者28例

2、。同時(shí)選取30例門診健康體檢者作為正常對照組。采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測IB D患者及正常對照組外周血中Treg細(xì)胞（CD4+CD25WghCD127_)、Th17(CD3+CD8_IL-17+)細(xì)胞在CD4+細(xì)胞中所占的比例；采用E L IS A雙抗體夾心法檢測 IB D患者及正常對照組血清中TGF-β、IL-10及 IL-17的含量;采用Real-time PCR檢測IB D患者及正常對照組腸黏膜組織中TGF-P、IL-10的mRNA的表

3、達(dá)水平；采用免疫組化方法及western blot法檢測I B D患者及正常對照組腸黏膜組織中TGF-P、IL-10蛋白表達(dá)水平。
　　結(jié)果：①IB D患者外周血CD4+T細(xì)胞中Treg細(xì)胞的比率為（2.99%±0.75%)，其中UC組（2.52%±0.97%)，CD組（3.32%±1.48%)，均明顯低于對照組（6.23%±1.21%)，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)，C D組高于U C組，但組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞

4、0.05)。②IBD患者外周血中Th17細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中的比率為(3.89%±1.83%)，其中 UC組（4.15%±1.34%)，CD組（3.72%±1.58%)，均高于對照組（1.13%±0.74%)，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)，U C組高于C D組，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。③I B D患者血清中TGF-P、IL-10含量分別為(61.21±11.35) ng/ml、(16.54±4.8) ng/ml，

5、其中 UC組分別(56.25±14.15) ng/ml、(17.68±6.7) ng/ml，CD組分別為（64.35±10.83) ng/ml,(15.52±5.12) ng/ml，均顯著低于正常組對照組（89.5±7.45ng/ml、28±5.12ng/ml)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)，TGF-p含量C D組高于U C組，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)，IL-10含量U C組高于C D組，也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05);

6、④IB D組患者血清中IL-17的含量為(212.4±26.7) ng/L，其中 UC組（221.3±21.9) ng/L，CD組（195.2±31.5) ng/L，均高于對照組（97.6±19.4) ng/L(P＜0.05)，U C組高于C D組，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。⑤IB D患者腸黏膜組織中IL-10及 TGF-P的mRNA表達(dá)水平均低于對照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)，TGF-p含量C D組高于U C組，但

7、不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)，IL-10含量U C組高于C D組，具有顯著性差異（P＜0.05)。⑥IBD患者腸黏膜免疫組化檢測中IL-10及 TGF-β表達(dá)均為陽性但表達(dá)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組。⑦Western blot法檢測IBD患者腸黏膜組織中TGF-β的表達(dá)低于對照組，灰度值顯著低于對照組(P＜0.05)，但 IL-10的表達(dá)與正常對照組無顯著性差異（P＞0.05)。
　　結(jié)論：①IB D患者Treg細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中的