重慶市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓現(xiàn)狀.pdf

1、目的：
　　通過對重慶市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓現(xiàn)狀的描述、培訓情況的評價、培訓后效果的評價，了解重慶市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出相應的意見和建議，以便科學的制定全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓發(fā)展規(guī)劃，推進全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓事業(yè)的發(fā)展。
　　方法：
　　通過文獻研究、問卷調(diào)查、定性訪談等方式
　　1.文獻研究
　　通過知網(wǎng)、維普、萬方、pubmed等數(shù)據(jù)庫檢索全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓相關(guān)中英文文獻，了解國內(nèi)外研究進展，收

2、集課題所需資料。
　　2.問卷調(diào)查
　　培訓情況評價采取整群抽樣的方法，針對負責轉(zhuǎn)崗培訓的基地，通過現(xiàn)場問卷調(diào)查的形式進行調(diào)查。
　　對培訓后效果評價先采取整群抽樣的方法，依據(jù)各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展情況和技術(shù)人員實際參訓情況選取渝中區(qū)、沙坪壩區(qū)、南岸區(qū)、江津區(qū)、璧山縣（現(xiàn)為璧山區(qū)）等五個區(qū)縣，其次，依據(jù)2011和2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓名單對各區(qū)縣實際參訓的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員及其所在機構(gòu)領(lǐng)導進行整群抽樣。再次，按照

3、參訓學員與其未參訓同事1：2配比對照原則，進行抽樣。最后，采取非概率抽樣中有目的抽樣，在以上納入研究的每名衛(wèi)生技術(shù)人員的服務對象中抽取1-2名患者。
　　3.定性訪談
　　培訓情況評價通過對學員、培訓教師、培訓管理人員中開展定性訪談進行橫斷面現(xiàn)場調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　1．學員學歷偏低，專業(yè)水平差距大，職稱和學歷均有待提高。
　　2．教學形式豐富，學員對理論培訓教師滿意度較高，但對臨床實訓和社區(qū)實訓階段的教

4、師滿意度相對低很多。
　　3．培訓效果較好，學員普遍反映通過培訓在許多方面都得到了提高和進步，培訓收獲較大。
　　4．在各種相關(guān)臨床和社區(qū)衛(wèi)生技能的掌握方面，情況較好；學員對未來相關(guān)培訓參加度較高。
　　5．在被培訓后調(diào)查的全科學員中，學歷、職稱、收入情況均不理想，獲取全科資質(zhì)后，對全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)注冊意愿并不高，注冊情況很差。
　　6．學員領(lǐng)導普遍對培訓較為了解，對培訓持支持態(tài)度，但仍有部分領(lǐng)導不支持培訓，認為

5、培訓會帶來負面影響，主要有“工學矛盾”、增加培訓醫(yī)生的離職率等。
　　7．培訓后知識和技能實際運用情況較好，但存在兩級分化，這與自身專業(yè)技術(shù)水平有較大關(guān)系；情況雖好，但影響因素較多，易受知識掌握情況和工作環(huán)境的影響。
　　8．培訓后，學員的工作行為能力得到其領(lǐng)導和同事的認可；但患者服務評價方面，卻無顯著差異性。
　　建議：
　　1.嚴格執(zhí)行全科醫(yī)生培訓學員選拔標準。
　　2．提高臨床實訓基地建設水平，加強實