組織工程骨結(jié)合帶血供體骨移植修復大段骨缺損的實驗研究.pdf

1、實驗背景和目的:
　　 大段骨缺損的修復一直是臨床骨科的難題之一,相應的治療手段包括自體骨移植、異體骨移植及骨延長轉(zhuǎn)移術(shù),以上均存在不同程度的局限性。目前,組織工程人工骨移植修復骨缺損已成為此領域研究的熱點,與之相關的載體材料、生長因子及材料的血供重建等方面的研究雖大有進展,但均無重大實質(zhì)性突破,尤其不能滿足大段骨缺損修復的需要。本實驗采用顯微外科技術(shù)與組織工程相結(jié)合的方式,設計活性復合人工骨結(jié)合帶血供自體骨移植修復羊長骨節(jié)段性

2、骨缺損,旨在探討這一手術(shù)方式對大段骨缺損的修復效果。
　　 實驗設計及方法:
　　 蒙古綿羊21只,建立四組動物模型,隨機分組為:實驗組6只,材料對照組6只,尺骨對照組6只,空白組3只。
　　 選取綿羊右前肢小腿部尺、橈骨為實驗模型制作處,手術(shù)造成綿羊前肢中段40mm尺、橈骨骨缺損。實驗組于橈骨缺損部位植入帶血供尺骨和PLGA-TCP/BMP-2復合人工骨,材料對照組僅植入復合人工骨,尺骨對照組僅植入帶血供尺骨,

3、空白組完全空置骨缺損區(qū)。術(shù)后4、12、24周行X線攝片,術(shù)后第24周處死全部動物,取出標本作大體觀察,行CT掃描及三維重建,制作骨組織切片,常規(guī)HE染色觀察,部分標本作抗折強度測試。依據(jù)觀察指標,對各組間骨缺損修復情況進行比較。
　　 實驗結(jié)果:
　　 影像學觀察:術(shù)后12周X線攝片,實驗組、單純材料對照組和單純尺骨對照組均見骨缺損區(qū)骨痂影形成,其中實驗組完全為骨痂充填,中心區(qū)可見有模糊髓腔輪廓形成;術(shù)后24周X線攝片及

4、標本CT掃描,以上三組均見骨缺損斷端骨性融合,實驗組骨缺損處完全成骨修復,皮質(zhì)骨與髓腔的輪廓清晰,材料對照組和尺骨對照組骨缺損處均未完整修復;空白組于術(shù)后12周時骨缺損斷端髓腔封閉,骨缺損處始終無明顯骨痂形成。
　　 組織學觀察:實驗組、材料對照組、尺骨對照組術(shù)后24周時均見缺損部位外層為密質(zhì)骨;實驗組缺損部位中央形成大量骨小梁、骨髓組織,未見人工骨材料殘留;材料對照組中央?yún)^(qū)少量人工骨材料殘留,并見不成熟骨髓組織形成;尺骨對照組