新鮮異體骨軟骨移植修復(fù)骨軟骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、現(xiàn)有研究已證實(shí)，異體骨軟骨移植能有效治療青少年和青壯年局部創(chuàng)傷后軟骨缺損或退行性關(guān)節(jié)炎、剝脫性骨軟骨炎以及缺血性股骨髁壞死。目前臨床應(yīng)用新鮮異體骨軟骨移植存在以下3個(gè)問(wèn)題：①有許多臨床的研究，但鮮有基礎(chǔ)的研究比較自體和異體骨軟骨移植的效果；②目前異體骨軟骨移植通常是保存在林格氏液中保存2-7d左右，臨床應(yīng)用的準(zhǔn)備時(shí)間倉(cāng)促；③經(jīng)保存異體骨軟骨移植后的修復(fù)效果與新鮮異體骨軟骨移植有何差異，較少有人研究。針對(duì)以上問(wèn)題，本實(shí)驗(yàn)分三部分進(jìn)行研究，

2、發(fā)現(xiàn)并解決異體骨軟骨移植中存在的問(wèn)題，推進(jìn)異體骨軟骨移植的臨床應(yīng)用。 實(shí)驗(yàn)一：新鮮異體和自體骨軟骨移植修復(fù)骨軟骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究。以純種成年新西蘭大白兔為研究對(duì)象，采用隨機(jī)對(duì)照研究，新鮮異體骨軟骨移植組為實(shí)驗(yàn)組，自體骨軟骨移植組為對(duì)照組，在兔的股骨髁上用特制的軟骨移植器造成一直徑4mm、深4mm的骨軟骨缺損，用壓配技術(shù)移植；采用大體現(xiàn)察、組織學(xué)評(píng)分、壓痕實(shí)驗(yàn)、熒光雙標(biāo)法激光共聚焦顯微鏡軟骨活性的檢測(cè).結(jié)果表明自體和異體骨軟骨移植均

3、能很好的存活，在12w時(shí)，組織學(xué)上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，移植的骨軟骨勁度均增加，且自體骨軟骨移植的勁度高于異體骨軟骨移植的勁度。表明異體骨軟骨可以修復(fù)骨軟骨缺損，近期效果接近于自體骨軟骨移植。 實(shí)驗(yàn)二：新鮮人骨軟骨保存的實(shí)驗(yàn)研究。采用DMEM保存骨軟骨，用林格氏液作為對(duì)照，分3、14、28d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，用熒光雙標(biāo)激光共聚焦顯微鏡檢測(cè)軟骨活性，并進(jìn)行組織學(xué)檢測(cè)，結(jié)果表明在14、28d時(shí)DMEM培養(yǎng)基的結(jié)果優(yōu)于林格氏液

4、，說(shuō)明DMEM培養(yǎng)基是一種較好的骨軟骨的保存方法。 實(shí)驗(yàn)三：保存后新鮮異體骨軟骨移植的實(shí)驗(yàn)研究。兔的骨關(guān)節(jié)軟骨在移植前在4℃的DMEM培養(yǎng)基中保存14d，進(jìn)行組織學(xué)觀察、壓痕實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、活性檢測(cè)，結(jié)果表明在DMEM培養(yǎng)基保存14d的異體骨軟骨的修復(fù)效果與新鮮異體骨軟骨的修復(fù)效果的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明異體骨軟骨移植可以修復(fù)兔的骨軟骨缺損，修復(fù)效果與自體骨軟骨移植相近；在軟骨保存效果上D