溫通活血方對(duì)糖尿病下肢血管病變的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 糖尿病下肢血管病變具有低知曉率，低治療率，高致殘率和高致死率的特點(diǎn)。在50歲以上的人群中，對(duì)糖尿病下肢血管病變的知曉率只有16.6％-33.9％。又因其對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病和心腦血管疾病具有提示價(jià)值，早期診斷和早期治療就顯得尤為重要。本論文旨在探討溫通活血方對(duì)糖尿病下肢血管病變的臨床療效研究，為中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病下肢血管病變提供一定的參考價(jià)值。
　　 方法:
　　 選取糖尿病下肢血管的患者58例，所有患

2、者先予以糖尿病飲食，并在血糖、血壓、血脂控制穩(wěn)定的情況下，采用隨機(jī)分組的形式，分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組給予拜阿司匹靈（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078）0.1g，1次/天，睡前服用。8周為1個(gè)療程。治療組用溫通活血方（擬方:黃芪，雞血藤，生地，紅花，桂枝，川黃連、川牛膝、細(xì)辛等），每次200ml，每日兩次，8周為1個(gè)療程。觀察指標(biāo)為血漿粘度，紅細(xì)胞聚集指數(shù)，纖維蛋白原，中醫(yī)癥候積分及臨床不良反應(yīng)。
　　

3、 結(jié)果:
　　 1.治療前后綜合總療效比較:治療后顯效18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率93.3％;對(duì)照組治療后顯效8例，有效10例，無(wú)效10例，總有效率64.2％，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(△P＜0.05)。
　　 2.治療前后中醫(yī)癥候積分比較:在組內(nèi)比較，對(duì)照組在治療后疼痛、發(fā)涼及麻木有所好轉(zhuǎn)，治療組在治療后感覺減退有所好轉(zhuǎn)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(＃P＜0.05)，治療組在治療后間歇性跛行、疼痛、發(fā)涼、麻木均有明顯改

4、善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＃＃P＜0.01);在組間比較，治療組在治療后較對(duì)照組在間歇性跋行、疼痛、發(fā)涼、麻木、感覺減退均有所好轉(zhuǎn)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(△P＜0.05)，特別是間歇性跛行、疼痛、發(fā)涼、麻木，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(△△P＜0.01)。
　　 3.治療前后實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)比較:對(duì)照組在治療后血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原均較治療前有所改善，治療組在治療后血漿粘度、纖維蛋白原有所改善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(△P＜0.0

5、5)。治療組治療后在血漿粘度的改善較對(duì)照組明顯，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（**P＜0.01，*P＜0.05）。
　　 4.受試者在治療前后的血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)，肝功能(AST、ALT)、腎功能(BUN、Cr)、心電圖等均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，也未出現(xiàn)明顯不適的臨床癥狀和體征。
　　 5.通過本次研究可以總結(jié)出溫通活血方對(duì)糖尿病下肢血管病變具有一定的臨床療效，并從側(cè)面佐證了糖尿病下肢血管病變雖然存在著氣虛血瘀、陰虛血瘀等不同的證