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1、目的:目前,隨著人們生活水平的提高,2型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢,作為糖尿病并發(fā)癥之一的糖尿病下肢血管病變亦給眾多糖尿病患者帶來更多痛苦,下肢血管病變可以引起足部缺血、潰瘍,重者引發(fā)截肢、致殘,約50%的糖尿病患者發(fā)病10年后發(fā)生下肢動脈硬化閉塞的幾率為非糖尿病患者的4倍。骨質(zhì)疏松癥作為糖尿病的另一并發(fā)癥與動脈粥樣硬化密切相關(guān),眾多研究發(fā)現(xiàn),二者的發(fā)生存在某些相同之處。下肢血管病變引起下肢血液循環(huán)受損,使得其髖部骨密度下降,引起骨量減低
2、或骨質(zhì)疏松。本研究采用雙能X線骨密度測量技術(shù)及血管超聲設(shè)備測定2型糖尿病患者腰椎及雙側(cè)股骨骨密度值,對糖尿病下肢血管病變程度進(jìn)行分型,分析血管病變不同程度患者的骨密度變化,并對其可能影響因素進(jìn)行分析。為糖尿病所并發(fā)的血管病變及骨質(zhì)疏松癥的防治提供參考依據(jù)。 方法:本研究選擇2型糖尿病下肢血管病變患者140例,其中女性69例,男性71例,年齡≥45歲(女性絕經(jīng)1年以上),按照下肢血管病變嚴(yán)重性進(jìn)行評分,將所有入選病例分為正常組、輕
3、度組、中度組和重度組,每組各35例。全部受試者均檢測正位腰椎(L2-L4)、雙側(cè)股骨(股骨頸、大轉(zhuǎn)子、粗隆間)骨密度,行雙下肢動脈彩超,了解下肢血管動脈病變嚴(yán)重程度,并行相關(guān)臨床指標(biāo)測定及危險因素分析。 結(jié)果: 1 2型糖尿病下肢血管病變患者較2型糖尿病非下肢血管病變患者骨密度低。且動脈硬化程度越重,骨密度越低。 2 2型糖尿病下肢血管病變患者的骨密度與下肢動脈硬化程度積分、糖尿病病程、年齡、空腹血糖、餐后2小時
4、血糖、糖化血紅蛋白、尿A/C、膽固醇、低密度脂蛋白、女性絕經(jīng)年限、血PTH水平呈負(fù)相關(guān),與高密度脂蛋白、空腹胰島素水平、雌二醇水平呈正相關(guān)。 3 2型糖尿病下肢血管病變患者的動脈硬化程度積分與糖尿病病程、年齡、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿A/C、膽固醇、低密度脂蛋白、PTH水平呈正相關(guān),與雌二醇水平呈負(fù)相關(guān)。 4 糖尿病病程、年齡、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿A/C、膽固醇、低密度脂蛋白、雌二
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