前列地爾和尼可地爾對行PCI術(shù)患者心肌損傷保護作用的探討.pdf

1、目的：
　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是目前威脅全人類身體健康的主要疾病之一,它的治療效果及預(yù)后狀況備受廣泛關(guān)注和高度重視。經(jīng)皮冠脈介入治療是目前臨床常用的一種血運重建的治療方法。本文旨在臨床觀察同時應(yīng)用前列地爾和尼可地爾對行經(jīng)皮冠脈介入治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者心肌損傷保護作用的探討。
　　方法：
　　選擇于青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診且確診為不穩(wěn)定型心絞痛，需住院行PCI手術(shù)的患者120例作為研究對象,隨機

2、分為4組,每組各30例。對照組入院后據(jù)相關(guān)指南給予不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)藥物治療；前列地爾組在常規(guī)藥物治療的同時，術(shù)前48小時及術(shù)后給以前列地爾每次10μg靜脈推注，每日一次；尼可地爾組在常規(guī)藥物治療的同時，術(shù)前48小時及術(shù)后給以尼可地爾口服制劑每頓5mg，一天三次；兩種藥混合實驗組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，術(shù)前48小時及術(shù)后同時給予前列地爾每次10μg靜脈推注，每日一次及尼可地爾口服制劑每頓5mg，一天三次的治療。觀察比較以上四組PCI治

3、療前及治療后6、12、18、24小時血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平。
　　結(jié)果：
　　對照組、前列地爾組、尼可地爾組和兩種藥混合實驗組，四組受試者在PCI治療前研究對象的一般狀況和PCI術(shù)中所見的冠脈病變數(shù)、支架植入數(shù)比較均無顯著性差異（P＞0.05）。對照組和三個治療組的心肌損傷標志物和超敏 C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在冠脈介入治療術(shù)后四個時間段均較

4、冠脈介入治療術(shù)前有所上升。前列地爾組和尼可地爾組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏 C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、12、18、24h各自均低于對照組相應(yīng)時間點水平，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩種藥混合實驗組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、12、18、24h均明顯低于對照組相應(yīng)

5、時間點水平，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩種藥混合實驗組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、12、18、24h均分別低于前列地爾組和尼可地爾組的相應(yīng)時間點水平，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。前列地爾組和尼可地爾組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、1