北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)分析與利用策略研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)研國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)分析與利用的相關(guān)理論和應(yīng)用現(xiàn)狀，全面了解北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的數(shù)據(jù)資源利用現(xiàn)狀及存在問題，分析相關(guān)部門開展管理業(yè)務(wù)的信息需求，提出數(shù)據(jù)分析與利用的具體策略，為提高北京市社區(qū)衛(wèi)生信息資源的有效利用率提供參考。
　　內(nèi)容：
　　1.國內(nèi)外相關(guān)理論和發(fā)展現(xiàn)狀梳理。梳理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理及數(shù)據(jù)分析利用的相關(guān)理論和研究現(xiàn)狀、國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)做法。
　　2.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)利用現(xiàn)狀分

2、析。調(diào)研管理數(shù)據(jù)的內(nèi)容和來源，分析數(shù)據(jù)資源利用現(xiàn)狀及存在問題。
　　3.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息需求分析。分析相關(guān)管理部門的主要業(yè)務(wù)過程，明確主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域中的信息需求。
　　4.提出北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)分析與利用策略。包括數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、指標(biāo)體系構(gòu)建、分析方法選擇、利用領(lǐng)域和范圍等內(nèi)容。
　　方法：
　　通過文獻(xiàn)與網(wǎng)站調(diào)研，梳理相關(guān)理論和國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)做法;然后以問卷調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)研了解北京市社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源利用

3、現(xiàn)狀;以信息工程方法論為指導(dǎo)，綜合應(yīng)用深入訪談、關(guān)鍵成功因素法、專家咨詢的方法，分析和修正北京市社區(qū)衛(wèi)生管理的業(yè)務(wù)過程和信息需求;最后借助文獻(xiàn)調(diào)研和專家咨詢，提出數(shù)據(jù)分析與利用的具體策略。
　　結(jié)果：
　　1.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)利用現(xiàn)狀分析。
　　(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)的內(nèi)容:整理歸納北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)中全部報(bào)表中的數(shù)據(jù)項(xiàng)，共分成5大類，27個小類。
　　(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)的來

4、源:北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)、其他市級信息系統(tǒng)、朝陽區(qū)和東城區(qū)自建系統(tǒng)的部署范圍和主要功能。
　　(3)數(shù)據(jù)資源分析利用現(xiàn)狀分析:1）信息系統(tǒng)應(yīng)用方面，基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、綜合管理三個領(lǐng)域各功能實(shí)現(xiàn)率不一，健康檔案、重點(diǎn)人群和疾病管理、門診和住院醫(yī)療、物資財(cái)務(wù)管理等功能實(shí)現(xiàn)率較高，績效管理、綜合統(tǒng)計(jì)分析、決策支持等功能實(shí)現(xiàn)率較低;2）市級和區(qū)級社管中心每年撰寫數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，對各領(lǐng)域數(shù)據(jù)的利用方式一般為指標(biāo)分析

5、和簡單的統(tǒng)計(jì)分析，可用于績效考核的直接核分，初步嘗試對人員素質(zhì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行效果進(jìn)行綜合評價(jià);3）存在的主要問題是數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、數(shù)據(jù)分析方法比較簡單、缺少對數(shù)據(jù)多角度和深層次的分析挖掘、數(shù)據(jù)利用形式單一等。
　　2.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息需求分析。
　　(1)用戶業(yè)務(wù)分析:1）北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系分為4層，各級各機(jī)構(gòu)管理職能及業(yè)務(wù)側(cè)重不同;2）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，梳理工作重點(diǎn)11項(xiàng);3）分別對市社管中心質(zhì)

6、量管理科、信息管理科和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行科的主要業(yè)務(wù)，劃分出了7、3和2個職能域，并進(jìn)一步細(xì)分主要業(yè)務(wù)過程和業(yè)務(wù)活動;4）對區(qū)級社管中心管理業(yè)務(wù)共劃分6個職能域。
　　(2)信息需求分析:1）以數(shù)據(jù)流程圖和信息流列表描述北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)的總體數(shù)據(jù)流過程，包括數(shù)據(jù)來源、去向、存儲等;2）從市級和區(qū)級兩個層面分析業(yè)務(wù)監(jiān)管和考核評估領(lǐng)域所需的關(guān)鍵數(shù)據(jù)和指標(biāo)，未滿足的信息需求主要是服務(wù)質(zhì)量和滿意度綜合評價(jià)、相關(guān)影響因素分析等;3）人力資源管理

7、領(lǐng)域未滿足的信息需求主要是人力需求測算、配置公平性和合理性評價(jià)等;4）機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理領(lǐng)域未滿足的信息需求主要是服務(wù)效率和效益評價(jià)、財(cái)務(wù)資產(chǎn)專項(xiàng)分析等;5）居民健康管理領(lǐng)域未滿足的信息需求主要是居民健康狀況評價(jià)、高危人群篩選和疾病趨勢預(yù)測等。
　　3.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理數(shù)據(jù)的分析與利用策略。
　　(1)控制數(shù)據(jù)質(zhì)量，進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理:包括數(shù)據(jù)信息收集、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)預(yù)處理的具體措施。
　　(2)建立合理的社區(qū)衛(wèi)生

8、服務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系:包括評價(jià)指標(biāo)篩選的原則、方法、應(yīng)用以及確定指標(biāo)權(quán)重的方法。
　　(3)選擇合適的數(shù)據(jù)分析利用方法:1）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法的分類和主要用途，如影響因素分析;2）綜合評價(jià)法的一般步驟和主要用途，包括分類、比較和排序、評估某一綜合目標(biāo)的整體實(shí)現(xiàn)程度;3）數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的介紹和主要用途，如疾病風(fēng)險(xiǎn)和趨勢預(yù)測。
　　(4)開展各領(lǐng)域多維度的專題分析:梳理四個主要領(lǐng)域的常用數(shù)據(jù)分析方法和應(yīng)用效果。1）業(yè)務(wù)監(jiān)管和考核評估:評價(jià)服務(wù)

9、質(zhì)量與績效可選擇用于比較和排序的多種方法組合評價(jià)，粗糙集法、模糊綜合評價(jià)法可精簡滿意度評價(jià)指標(biāo)、進(jìn)行定量評價(jià);2）衛(wèi)生人力資源管理:人員配置預(yù)測可采用4種經(jīng)典方法等，衛(wèi)生資源密度指數(shù)(HRDI)能評價(jià)人力配置的效能，配置公平性評價(jià)則常用洛倫茲曲線、基尼系數(shù)、泰爾指數(shù)等指標(biāo);3）機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理:數(shù)據(jù)包絡(luò)分析等可用于評價(jià)機(jī)構(gòu)運(yùn)行和服務(wù)效率，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益評價(jià)可采用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析和財(cái)務(wù)資產(chǎn)分析;4）居民健康管理:可用健康公平性指標(biāo)、生命質(zhì)量量

10、表來評價(jià)居民健康狀況，高危人群篩選和疾病趨勢預(yù)測則可選擇數(shù)據(jù)挖掘等方法。
　　(5)建立綜合管理數(shù)據(jù)分析與利用平臺:1）數(shù)據(jù)分析模塊功能包括指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、即席報(bào)表分析、綜合評價(jià)、數(shù)據(jù)挖掘等;2）數(shù)據(jù)利用模塊功能有數(shù)據(jù)資源導(dǎo)航、綜合查詢、專題分析報(bào)告、動態(tài)預(yù)警、輔助決策、信息發(fā)布等;3）相關(guān)技術(shù)與機(jī)制包括數(shù)據(jù)資源整合、商業(yè)智能/數(shù)據(jù)倉庫、方法庫/模型庫等。
　　結(jié)論：
　　本研究全面調(diào)研北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理體系和數(shù)據(jù)資源