城鎮(zhèn)老年人醫(yī)療保障需求與制度設計研究.pdf

1、人口老齡化作為當今世界面臨的重大社會問題,早已為世界各國政府所關注。老年人口的健康狀況是一個社會文明進步的重要標志,因此為這一龐大的群體建立醫(yī)療保障制度極為重要。 本文通過我國當前老年人醫(yī)療保障供需現(xiàn)狀的描述、國外代表國家和國內(nèi)一些典型地區(qū)老年人醫(yī)療保障制度的實證分析,進一步探索適合我國社會發(fā)展的老年人醫(yī)療保障制度框架,從而為建立和完善多層次醫(yī)療保障體系,并最終實現(xiàn)醫(yī)療保障的全民覆蓋提供政策參考。 老年人隨著生理功能的減

2、退,機體抵抗力下降,疾病發(fā)病率大大高于其他人群,由于醫(yī)學問題的復雜性、慢性疾病、功能性障礙、智力的下降和其他社會經(jīng)濟相關因素,老年人有更多的特殊醫(yī)療需求。盡管老年人有著更多的醫(yī)療需求,但由于經(jīng)濟狀況、患病的嚴重程度、性別、年齡、是否參加醫(yī)療保險等因素的影響,當前我國老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的利用率較低。 近年來,國家和政府越來越重視老年人的醫(yī)療保障問題,也采取了一些可行的措施,但是從總體上來看,我國基本醫(yī)療保險制度覆蓋的老年人占老年人

3、口比例仍偏低。 老年人醫(yī)療保障制度面臨著許多問題：1、參保人員的老齡化增加了醫(yī)療保險基金的壓力；2、老年人醫(yī)療費用的增長與社會承受能力之間存在著差距；3、老年人醫(yī)療保障制度設計技術難度高；4、缺乏相應的醫(yī)療服務機構和人員；5、尚未建立老年常見病預防與控制的專門機構等。 針對上述問題提出：1、老年人參保者年齡的界定應根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀確定,在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),將年齡規(guī)定為65歲,在經(jīng)濟不發(fā)達和欠發(fā)達地區(qū),則為60歲；2、政府

4、財政的支持應是老年人醫(yī)療保險制度正常運轉的重要前提,除單位和個人共同繳納保險費外,可征收一定量的社會保障稅,吸收社會各界的募捐和發(fā)行老年福利彩票等；3、建立老年病醫(yī)院、社區(qū)老年醫(yī)療保健服務中心、老年病專科、老干病房、家庭病床、康復院和護理院；4、由國家勞動與社會保障部設立專門的機構管理；5、設立有關老年人醫(yī)療保險制度的單行法律。 并建議：1、構建多層次的老年人醫(yī)療保障體系；2、創(chuàng)建老年社會醫(yī)療保險基金；3、構建老年人社會醫(yī)療救助