體力活動(dòng)與Ⅱ型糖尿病關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的：目前已有很多研究探索了體力活動(dòng)與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)，但是關(guān)于體力活動(dòng)與糖尿病前期之間關(guān)聯(lián)的研究相對(duì)較少。而且關(guān)于不同類(lèi)型不同強(qiáng)度的體力活動(dòng)與糖尿前期病及糖尿病關(guān)聯(lián)的研究結(jié)果尚存在一定的爭(zhēng)議。因此，本文對(duì)不同類(lèi)型不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的體力活動(dòng)與糖尿前期病及糖尿病之間的關(guān)聯(lián)做一個(gè)較為全面的探究。
　　方法：本研究所納入的研究對(duì)象來(lái)自于2007-2012年的美國(guó)國(guó)民健康與營(yíng)養(yǎng)體格檢查的成年人樣本（所有研究對(duì)象年齡均大于等于20周歲）。采用?

2、2檢驗(yàn)比較血糖正常者，糖尿病前期患者和糖尿病患者之間基本特征的差異。計(jì)算并比較低、中、高水平的各種類(lèi)型體力活動(dòng)的研究對(duì)象的平均糖化血紅蛋白水平并以中位數(shù)（上四分位數(shù)，下四分位數(shù)）表示。計(jì)算并比較不同年齡，性別，BMI組及各種體力活動(dòng)的不同水平組中糖尿病前期及糖尿病的患病率。使用秩相關(guān)分析計(jì)算各種類(lèi)型體力活動(dòng)與糖化血紅蛋白水平的相關(guān)關(guān)系。采用單因素卡方檢驗(yàn)和Mantel-Haenszel（M-H）分層卡方檢驗(yàn)分析各種類(lèi)型的體力活動(dòng)與糖尿病

3、前期及糖尿病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。使用二元logistic回歸分析計(jì)算未調(diào)整的，年齡、性別調(diào)整的以及多因素調(diào)整的OR值及95%CI。將研究對(duì)象根據(jù)年齡和BMI分層后，分別分析各層中各種類(lèi)型體力活動(dòng)與糖尿病前期及糖尿病之間的關(guān)聯(lián)。最后應(yīng)用多元logistic回歸分析探討各種類(lèi)型體力活動(dòng)與血糖異常之間的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)果：本研究共納入9962名20歲以上的研究對(duì)象。其中，糖尿病前期患者2483例（24.92%），糖尿病患者472例（4.74%

4、）。糖尿病前期和糖尿病的患病率隨著年齡、BMI的增長(zhǎng)均有所增加但隨各種類(lèi)型體力活動(dòng)水平的增加均有所降低。除了總職業(yè)體力活動(dòng)和劇烈的職業(yè)體力活動(dòng)以外，其他類(lèi)型不同水平的體力活動(dòng)人群的糖化血紅蛋白水平之間的差別均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，高水平的總休閑體力活動(dòng)（β=-0.244，P=0.003）和低水平的劇烈的休閑體力活動(dòng)（β=-0.209，P=0.038）對(duì)糖尿病前期具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的保護(hù)作用，其OR（95%

5、CI）分別為0.783(0.666,0.921)和0.811(0.666,0.988)。高水平的總體力活動(dòng)，各水平的總休閑體力活動(dòng)，中、高水平的劇烈的休閑體力活動(dòng)和低、高水平的中等強(qiáng)度的休閑體力活動(dòng)對(duì)糖尿病具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的保護(hù)作用。其 OR（95% CI）分別為0.582(0.426,0.795)，0.673(0.505,0.899)，0.625(0.426,0.916)，0.467(0.306,0.712)，0.502(0.269,

6、0.936)，0.504(0.255,0.996)，0.551(0.269,0.936)和0.655(0.447,0.959)。在BMI≥30kg/m2組中，高水平的總休閑體力活動(dòng)，低、中水平的劇烈的休閑體力活動(dòng)對(duì)糖尿病前期都具有有意義的保護(hù)作用，其 OR（95% CI）分別為0.740(0.572,0.958)，0.671(0.488,0.924)和0.601(0.419,0.862)。高水平的總體力活動(dòng)，高水平的總休閑體力活動(dòng),中等

7、水平的劇烈的休閑體力活動(dòng)和低水平的中等強(qiáng)度的休閑體力活動(dòng)與糖尿病之間關(guān)聯(lián)的 OR（95% CI）分別為0.605(0.410,0.893)，0.376(0.211,0.670)，0.349(0.147,0.833)和0.602(0.369,0.982)。
　　結(jié)論：體力活動(dòng)可能降低糖尿病前期和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。與職業(yè)體力活動(dòng)相比，休閑體力活動(dòng)對(duì)糖尿病前期以及糖尿病的保護(hù)作用更加明顯。且體力活動(dòng)對(duì)糖尿病前期及糖尿病的保護(hù)作用在肥胖人