天津市兒童疫苗接種率及其抽樣調(diào)查方法的評價(jià).pdf

1、目的：了解天津市適齡兒童各種疫苗免疫接種率、未接種原因和預(yù)約方式以及對接種率的影響，評價(jià)三種接種率調(diào)查抽樣方法，為選擇適宜的接種率抽樣方法和制訂適合天津地區(qū)發(fā)展的免疫策略提供依據(jù)。
　　 方法：分別采用按容量比例概率抽樣法(PPS法)、系統(tǒng)抽樣法和分層整群抽樣法對天津市適齡兒童建卡率、建證率、卡證符合率、各疫苗接種率進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查采取入戶詢問，填寫由天津市疾病預(yù)防控制中心自行設(shè)置調(diào)查表的方式進(jìn)行。白喉抗體檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

2、進(jìn)行定量檢測。采用EPI Data3.1軟件建立調(diào)查數(shù)據(jù)庫，使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算構(gòu)成比和率，計(jì)數(shù)變量的差異采用卡方檢驗(yàn)，采用Logistic回歸分析預(yù)約方式對疫苗接種的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.天津市兒童建卡率、建證率均>90％，PPS法、系統(tǒng)抽樣法和分層整群抽樣法調(diào)查的卡證符合率分別為93.75％、81.67％和71.11％。天津市卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗接種率均>

3、90％。
　　 2.PPS法調(diào)查的1～2歲兒童中，本市兒童建卡率、建證率、五苗全程接種率、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗接種率高于流動兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。市區(qū)兒童建卡率、卡證符合率、五苗全程接種率、脊灰疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗接種率均高于農(nóng)村兒童(P<0.05)。
　　 3.分層整抽樣法調(diào)查的百白破疫苗、脊灰疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗和乙腦疫苗加強(qiáng)免疫接種率在48.86％-86.16

4、％之間，低于其基礎(chǔ)免疫接種率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 4.不合格接種者中，超期接種占35.08％，提前接種占25.65％，間隔不符占11.52％；未種占27.75％。未接種疫苗者中64.15％是因?yàn)榛疾《唇臃N。
　　 5.Logistics回歸分析顯示預(yù)約方式是影響五苗全程接種的因素。書面預(yù)約、村醫(yī)預(yù)約、其他方式預(yù)約均可使五苗全程接種的可能性增加，其中村醫(yī)預(yù)約效果最好。
　　 6.PPS法、系

5、統(tǒng)抽樣法和分層整群抽樣調(diào)查的建證率兩兩比較無差異，PPS法得到的建卡率、卡證符合率高于分層整群抽樣調(diào)查(P<0.05)。PPS法與系統(tǒng)抽樣法調(diào)查得到的疫苗接種率結(jié)果的一致率較高(87.5％)，系統(tǒng)抽樣法與分層整群抽樣法調(diào)查結(jié)果的一致率為37.5％，而PPS法和分層整群抽樣法調(diào)查結(jié)果的一致率僅為25％。
　　 7.百白破疫苗估算接種率和三種方法調(diào)查的接種率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論
　　 天津市兒童的建卡率

6、、建證率，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗合格接種率均>90％，達(dá)到國家要求；卡證符合率低于95％，預(yù)防接種資料管理存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是農(nóng)村兒童；百白破疫苗、脊灰疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗和乙腦疫苗加強(qiáng)免疫接種率低于基礎(chǔ)免疫接種率；不合格接種者包括超期接種、提前接種、間隔不符和未接種，未接種的主要原因?yàn)榛疾?；對兒童及時(shí)進(jìn)行接種預(yù)約有利于提高接種。系統(tǒng)抽樣法和PPS法調(diào)查所得接種率結(jié)果較一致，在高接種率狀態(tài)下，為節(jié)省人力物