亞臨床期圓錐角膜生物力學(xué)變化的相關(guān)研究.pdf

1、目的：1.探討Pentacam和Corvis ST在篩查和診斷亞臨床期圓錐角膜中最敏感的地形圖指標(biāo)。2.分析Pentacam，Corvis ST和Topcon眼壓計三種儀器測量結(jié)果的一致性。3.對比蒙古族和漢族患者各項角膜生物力學(xué)參數(shù)的差異。
　　方法：1.選取正常對照組40人（40眼），亞臨床期圓錐角膜組20人（20眼），分別行Pentacam和Corvis ST檢查做回顧性分析，對所得Pentacam指標(biāo)角膜前表面6mm內(nèi)最大

2、曲率（MaxP6A），角膜后表面6mm內(nèi)最大曲率（MaxP6P），角膜前表面6mm內(nèi)在最佳配適球鏡（BFS）上的最大高度（MaxAE6），角膜后表面6mm內(nèi)在BFS上的最大高度（MaxPE6）和Corvis ST指標(biāo)第一壓平時間（1AT），第二壓平時間（2AT），第一壓平長度（1AL），第二壓平長度（2AL），第一壓平速率（Vin），第二壓平速率（Vout），最大壓陷時間（HC time），最大形變幅度（DA），最大壓陷曲率半徑（HC

3、radius）做獨立樣本t檢驗，分別比較這些參數(shù)在正常對照組和亞臨床期圓錐角膜組間的差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。然后繪制ROC曲線，計算各指標(biāo)曲線下面積，尋找Pentacam和Corvis ST最敏感的指標(biāo)，對比兩種儀器篩查亞臨床期圓錐角膜的敏感性。2.選取內(nèi)蒙古地區(qū)屈光不正患者60人（120眼），其中漢族30人（30眼），蒙古族30人（30眼），分別行Corvis ST，Pentacam和Topcon眼壓計檢查。分別對Co

4、rvis ST和Pentacam之間的中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)及Corvis ST與Topcon眼壓計之間的眼壓值(Intraocular pressure,IOP)進行比較，檢查數(shù)據(jù)用SPSS13.0配對t檢驗分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.對蒙古族及漢族之間各項角膜生物力學(xué)參數(shù)進行比較，檢查數(shù)據(jù)用SPSS13.0配對t檢驗分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　

5、　結(jié)果：1.Pentacam的四項指標(biāo)在正常對照組與亞臨床期圓錐角膜組之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），Corvis ST的五項指標(biāo)1AT，2AT，2AL，Hcradius和DA在正常對照組與亞臨床期圓錐角膜組之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對這些指標(biāo)分別作ROC曲線并對比曲線下面積可知Pentacam的MaxP6A，MaxP6P，MaxAE6，MaxPE6和Corvis ST的2AT，DA是診斷亞臨床期圓錐角膜的敏感指標(biāo)

6、。2.Corvis ST與Pentacam所測CCT平均值分別為533.33±36.18和545.52±33.80，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。Corvis ST和Topcon眼壓計所測得的IOP平均值分別為13.62±2.99和15.77±2.80，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.蒙漢族之間各項角膜生物力學(xué)參數(shù)對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.角膜前表面6mm內(nèi)最大曲率（MaxP

7、6A），角膜后表面6mm內(nèi)最大曲率（MaxP6P），角膜前表面6mm內(nèi)在BFS上的最大高度（MaxAE6），角膜后表面6mm內(nèi)在BFS上的最大高度（MaxPE6）這四個Pentacam指標(biāo)在正常對照組和亞臨床期圓錐角膜組之間有明顯差異，它們的變化與圓錐角膜的發(fā)展密切相關(guān)。第一壓平時間（1AT），第二壓平時間（2AT），第二壓平長度（2AL），最大形變幅度（DA），最大壓陷曲率半徑（HCradius）五項Corvis ST指標(biāo)在正常對照組