補(bǔ)腎祛瘀法聯(lián)合GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥（腹腔鏡術(shù)后）的療效分析.pdf

1、目的：
　　觀察補(bǔ)腎祛瘀法聯(lián)合GnRH-a治療內(nèi)異癥腹腔鏡術(shù)后患者治療前后腎、血瘀的積分和分級(jí)的改變情況，以及治療后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況、受孕情況，明確補(bǔ)腎祛瘀法聯(lián)合GnRH-a治療內(nèi)異癥腹腔鏡術(shù)后患者的臨床療效。
　　方法：
　　選取2014年12月～2016年1月就診我院婦科病房住院的內(nèi)異癥腹腔鏡術(shù)后應(yīng)用GnRH-a有生育要求的腎虛血瘀證患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為中藥組、對(duì)照組，每組各30例。兩組均于術(shù)后月經(jīng)來潮第1天開

2、始注射醋酸亮丙瑞林，每28天一針，共三針。中藥組在每次注射醋酸亮丙瑞林后第1天起服用補(bǔ)腎祛瘀方，連服21天為一個(gè)療程，共3個(gè)療程。對(duì)照組不予其他處理，若患者血管舒縮綜合征癥狀明顯，予谷維素口服，一次1片，一日3次。于注射第3針后的28天進(jìn)行療效評(píng)估，觀察兩組患者治療前后腎、血瘀積分及分級(jí)的改變情況。隨訪觀察兩組患者治療后不同時(shí)期的B超檢查結(jié)果、VAS評(píng)分表、血清CA125水平以及患者治療后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況、受孕情況，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)

3、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析比較兩種療法對(duì)內(nèi)異癥腹腔鏡術(shù)后應(yīng)用GnRH-a治療的臨床療效差異。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在治療后半年內(nèi)B超復(fù)發(fā)情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);中藥組患者治療后一年內(nèi)B超復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.兩組患者于治療后半年痛經(jīng)、盆腔痛、性交痛的VAS評(píng)分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);中藥組在治療后一年痛經(jīng)、盆腔痛、性交痛的VAS評(píng)分情況均明顯低于對(duì)照

4、組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　3.兩組患者于注射第3針亮丙瑞林后的28天的血清CA125水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);中藥組在治療后半年、治療后一年血清CA125水平明顯低于對(duì)照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　4.中藥組患者治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.中藥組患者治療后一年內(nèi)受孕率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

5、r>　　6.兩組患者在治療前腎、血瘀積分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過治療后，中藥組腎、血瘀積分和分級(jí)均較治療前明顯降低，且療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01);而對(duì)照組經(jīng)過治療后腎積分和分級(jí)較治療前明顯升高，血瘀積分和分級(jí)與治療前對(duì)比相對(duì)降低。
　　結(jié)論：
　　1、補(bǔ)腎祛瘀法能夠緩解內(nèi)異癥患者痛經(jīng)、盆腔痛、性交痛的疼痛程度;
　　2、補(bǔ)腎祛瘀法可在一定程度上降低血清CA125水平和B超復(fù)發(fā)率，從而減少內(nèi)異癥