影響顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)影響顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后療效的多種相關(guān)因素進(jìn)行綜合和分析，發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)，以期對(duì)前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)起指導(dǎo)作用，最終幫助患者獲得最好的手術(shù)療效。
　　方法：
　　回顧性總結(jié)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2012年01月01日至2013年12月31日接受顯微動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的資料完整的98例顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤患者的臨床資料。隨訪時(shí)間為患者出院后6—12個(gè)月，按照患者的性別分布情況、年齡差異、是否具

2、有高血壓史、吸煙史、患者的Fisher和Hunt-Hess分級(jí)情況、患者的動(dòng)脈瘤數(shù)量情況、具體位置、具體大小以及手術(shù)情況（手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂、術(shù)中臨時(shí)阻斷）等相關(guān)因素進(jìn)行分組，并比較各組患者的格拉斯哥預(yù)后量表(Glasgow Outcome Scale，GOS)評(píng)分結(jié)果。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法驗(yàn)證各種因素對(duì)于臨床預(yù)后的影響作用效果。
　　結(jié)果：
　　單因素分析結(jié)果表明：①Hunt-Hess分級(jí)不同患者的 GOS評(píng)分結(jié)果差異顯著

3、，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；②年齡不同患者的 GOS評(píng)分結(jié)果差異顯著，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；③有無(wú)高血壓病史的患者的 GOS評(píng)分結(jié)果差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；④有無(wú)吸煙史的患者的GOS評(píng)分結(jié)果差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；⑤數(shù)量、部位和瘤囊最大徑不同患者的 GOS評(píng)分結(jié)果差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；⑥不同手術(shù)時(shí)機(jī)患者的 GOS評(píng)分結(jié)果差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.

4、05)；⑦術(shù)中有無(wú)動(dòng)脈瘤破裂的患者的GOS評(píng)分結(jié)果差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；⑧術(shù)中是否曾行臨時(shí)阻斷的患者的GOS評(píng)分結(jié)果差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；⑨性別不同患者的GOS評(píng)分結(jié)果差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；⑩患者的不同 Fisher分級(jí)與術(shù)后療效(GOS)的關(guān)系采用兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)。結(jié)果顯示P<0.01，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這說(shuō)明術(shù)前頭顱 CT顯示單純蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachn