倍他司汀促前庭代償及其聯(lián)合手法復位促前庭康復的研究.pdf

1、本文主要從以下兩方面進行了論述：
　　第一部分 倍他司汀對豚鼠單側迷路破壞后前庭內側核組胺H3受體表達的影響
　　目的:觀察倍他司汀(betahistine)對單側迷路毀損后的豚鼠前庭內側核(medial vestibular nucleus)組胺受體H3亞型表達的影響。
　　方法:選擇健康黑色赤目純種豚鼠56只，采用隨機數字表法分為3組:假手術組(8只)，單側迷路破壞組（24只），單側迷路破壞+倍他司汀組（24只）。

2、單側迷路破壞組和單側迷路破壞+倍他司汀組均損毀左側迷路，假手術組手術打開聽泡但保持迷路完好。單側迷路破壞+倍他司汀組損毀迷路后給予倍他司汀2.17 mg/kg腹腔注射，每天1次，連續(xù)給藥至處死當天;另外兩組腹腔注射等量生理鹽水。破壞單側迷路的兩組在不同觀察時間點(術后1、3、7d)各取8只豚鼠通過免疫組織化學染色觀察雙側前庭內側核組胺受體H3亞型的表達變化。采用SPSS16.0軟件對實驗數據進行統(tǒng)計分析。
　　結果:單側迷路破壞組

3、術后1d及3d，受損側前庭內側核組胺受體H3亞型表達增加，與假手術組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術后7d則恢復至正常水平，與假手術組相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;未損側前庭內側核組胺H3受體表達強度各觀察時間點與假手術組相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。單側迷路破壞+倍他司汀組受損側前庭內側核組胺H3受體術后1d及3d較同期單側迷路破壞組表達減弱(4.25±0.71、3.50±0.92 vs5.75±0.71

4、、5.50±0.93，P值均＜0.05);術后3d、7d與假手術組相比差異無統(tǒng)計學意義（P值均＞0.05）.
　　結論:豚鼠單側迷路破壞后同側前庭內側核中組胺H3受體表達上調，倍他司汀可促進H3受體表達恢復至正常水平。
　　第二部分 手法復位聯(lián)合敏使朗治療后半規(guī)管BPPV的療效觀察
　　目的:觀察手法復位聯(lián)合抗眩暈藥物敏使朗與單純手法復位在治療后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效差異。
　　方法:將160例后半規(guī)管

5、良性陣發(fā)性位置性眩暈患者完全隨機分為治療組和對照組，治療組（80例）:所有患者給予手法復位聯(lián)合敏使朗治療，敏使朗用藥12mg/次，每天三次，連續(xù)服用1個月。對照組（80例）:所有患者僅給予手法復位治療。治療前和治療結束分別應用UCLA眩暈問卷對患者進行評估。
　　結果:兩組患者治療后UCLA眩暈評分均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），且治療組治療后UCLA眩暈評分低于對照組治療后UCLA眩暈評分，差異有顯著性統(tǒng)計學意義