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文檔簡介
1、目的:主客交理論認為人體發(fā)病是由于正氣虧虛之時,客邪外襲,衰微的正氣不能托邪而出,致疫邪混處血脈之中,主客相交,發(fā)而為病,這與慢性萎縮性胃炎的病機較為相似,故本研究基于主客交理論,觀察慢萎顆粒治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效(慢萎顆粒是本院已故名老中醫(yī)周德端教授多年臨床經驗研發(fā)的院內制劑),檢測治療前后患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)檢測值及PGⅠ和PGⅡ比值(PGR
2、)的變化情況。
方法:篩選2015年10月至2017年10月至本院門診就診的慢性萎縮性胃炎患者共80例(均以胃痞為主癥,且辨證屬脾胃虛弱、氣滯血瘀者),根據隨機原則將其分為治療組(即慢萎顆粒組)和對照組(即胃復春片組)各40例,對照組予口服胃復春片治療(規(guī)格:0.36g/片,20片/板,2板/袋·盒,批準文號:國藥準字Z20080296),用法:每次4片,每日3次,于飯前30min服用。1個月為1個療程,共3個療程。治療組予以
3、慢萎顆粒治療(規(guī)格:10g*6袋/盒,批準文號:川藥制字Z20080296),用法:每次10g,早中晚各1次,開水沖服。1個月為1個療程,共3個療程。療程結束后比較兩組患者治療前后的臨床療效,尤其是患者血清PGⅠ、PGⅡ檢測值及PGR的變化情況,并根據檢測結果進行數(shù)據統(tǒng)計與分析。
結果:(1)本研究結束后因不同原因退出本試驗患者共11例,余下有效病例共69例,其中對照組34例,治療組35例。兩組綜合療效對比,治療后對照組總有效
4、率為67.65%,治療組總有效率為88.57%,治療組總有效率明顯高于對照組,經統(tǒng)計學分析,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);(2)兩組證候平均積分對比,治療后對照組胃脘部痞塞(或胃脹痛)、納差、反酸、噯氣、乏力的平均積分分別為1.23±0.60、0.56±0.70、0.56±0.70、0.88±0.81、0.50±0.66,治療組分別為0.94±0.42、0.20±0.41、0.26±0.56、0.29±0.57、0.11±0.32,
5、對照組均明顯高于治療組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01);(3)兩組胃鏡下胃黏膜像對比,對照組總有效率為70.59%,治療組總有效率為91.42%,治療組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);(4)兩組病理組織學對比,對照組改善胃黏膜萎縮的總有效率為67.65%,治療組為88.57%,治療組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。治療組改善胃黏膜腸化及異型增生療效方面與對照組無明顯差異,無統(tǒng)計學意義
6、(P>0.05);(5)兩組血清PGⅠ、PGⅡ及PGR檢測值對比,對照組治療前血清PGⅠ平均值為51.15±12.06,治療后為72.71±18.84,治療前PGR平均值為6.66±1.73,治療后為10.87±2.85,治療組治療前PGⅠ平均值為49.23±10.25,治療后為95.52±19.44,治療前PGR平均值為6.72±1.80,治療后為14.86±3.25。治療后兩組病例血清PGⅠ、PGR平均值均較治療前有明顯上升,與對照
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