小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥的超聲研究.pdf

1、第一部分：正常小兒頸內(nèi)靜脈的超聲測值及臨床意義
　　目的：建立0～14歲小兒頸內(nèi)靜脈超聲檢測參數(shù)的正常值并探討其臨床意義。
　　方法：正常小兒1000條頸內(nèi)靜脈按年齡段劃分為5組，分別在平靜狀態(tài)和Valsalva動作時超聲測量頸內(nèi)靜脈橫斷面的最大前后徑與左右徑。
　　結(jié)果：(1)不同性別、年齡及體表面積組頸內(nèi)靜脈徑線超聲測值不同。(2)Valsalva動作時頸內(nèi)靜脈徑線測值大于平靜狀態(tài)時。(3)右側(cè)頸內(nèi)靜脈徑線測值大于

2、左側(cè)。(4)頸內(nèi)靜脈測值與年齡及體表面積呈正相關(guān)，與性別無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：建立不同年齡段小兒頸內(nèi)靜脈徑線正常測值，有助于小兒頸內(nèi)靜脈疾病的超聲診斷和頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的成功施行。
　　第二部分：VVI技術(shù)評價小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥的初步探索
　　目的：探討小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥速度向量成像(VVI)技術(shù)的成像特征。
　　方法：30例先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥患兒作為病變組，同期另選取無頸部疾病的志愿者小兒3

3、0例為對照組，應(yīng)用VVI技術(shù)檢測血管短軸切面外側(cè)壁的徑向最大運動速度(Vmax)、最大切向應(yīng)變(Smax)及最大切向應(yīng)變率(SRmax)。
　　結(jié)果：VVI檢測對照組頸總動脈和頸內(nèi)靜脈，頸總動脈前外側(cè)壁與相鄰頸內(nèi)靜脈外側(cè)壁及前壁的Vmax、Smax和SR差異有顯著性意義(P<0.05)；VVI檢測病變組和對照組頸內(nèi)靜脈外側(cè)壁Vmax和Smax差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，病變組的SRmax小于正常對照組(P<0.05)。

4、>　　結(jié)論：VVI技術(shù)可無創(chuàng)性定量評價頸內(nèi)靜脈血管壁運動功能，頸內(nèi)靜脈擴張癥在平靜呼吸狀態(tài)時SRmax明顯減低，提示SRmax可作為先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥自身病變的診斷指標(biāo)，為臨床早期診斷和選擇治療方式提供圖像依據(jù)。
　　第三部分：超聲對小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥的診斷價值
　　目的：旨在通過超聲與病理的對照研究，探討超聲對小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥的診斷價值及完善超聲診斷流程。
　　方法：超聲通過Valsalva’s試驗前

5、后自身對照頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑及參照相應(yīng)年齡的超聲正常測值診斷先天性頸內(nèi)靜脈擴張癥，并觀察頸內(nèi)靜脈形態(tài)特征，測量血流參數(shù)。
　　結(jié)果：平靜呼吸狀態(tài)下，病變組的頸內(nèi)靜脈管腔徑線測值與正常對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；Valsalva’s試驗時，病變組的頸內(nèi)靜脈管腔徑線測值與正常對照組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；病變組頸內(nèi)靜脈Valsalva動作時左右徑和前后徑平均增加到2.47倍和2.42倍。
　　結(jié)論：超聲是診斷