經跗骨竇切口空心釘和微型鎖定鋼板內固定治療跟骨骨折的療效比較.pdf

1、目的：探討經跗骨竇切口采用空心釘及微型鎖定鋼板治療跟骨骨折能否達到穩(wěn)定內固定效果及兩種內固定方式之間的差別。
　　方法：采取回顧性病例對照研究設計方案,從2014年3月至2016年1月于我院創(chuàng)傷骨科接受跟骨骨折手術治療的患者中篩選符合研究標準的病例,采用跗骨竇切口空心釘和微型鎖定鋼板內固定治療跟骨骨折,收集病例58例患者共63足，全部為閉合性骨折，未合并糖尿病，周圍血管性疾病及其他嚴重基礎疾病。其中采用跗骨竇切口+空心釘內固定36

2、足（33人，A組），采用跗骨竇切口+微型鎖定鋼板內固定27足（26人，B組)。采集兩組患者基本資料，對比手術前與隨訪時跟骨的高度、寬度、軸長、B?hler角以及Gissane角的變化情況，術前等待時間，手術時間，術后并發(fā)癥的發(fā)生率。采用Maryland評分(MFS)來評價最終手術效果。
　　結果：兩組患者術前一般資料比較（性別，年齡，術前等待時間，Sanders分型，致傷原因，術前跟骨寬度、高度、軸長、B?hler角、Gissan

3、e角）進行比較，兩組間差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A組手術時間較B組短（P<0.05）；隨訪時兩組跟骨寬度、高度、軸長、B?hler角、Gissane角較術前都有明顯改善（P<0.05）,組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；Sanders II型Maryland足部評分無明顯差異(P>0.05)，SandersⅢ型空心釘組評分較鋼板組差。
　　結論：采用空心釘或者微型鎖定鋼板兩種手術方式治療跟骨關節(jié)內骨折隨訪時跟骨寬度