腎復(fù)湯對(duì)2型糖尿病腎病痰瘀互結(jié)證患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子影響的相關(guān)研究.pdf

1、目的:1、探討腎復(fù)湯對(duì)2型糖尿病腎病Ⅳ期痰瘀互結(jié)證患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascularendothelial growth factor，VEGF)的影響;2、總結(jié)腎復(fù)湯配合西藥治療2型糖尿病腎病的的臨床療效;3、探討血清VEGF與2型糖尿病腎病患者蛋白尿水平的可能關(guān)系。
　　 方法:1、將診斷為2型糖尿病腎?、羝谇抑嗅t(yī)辨證屬痰瘀互結(jié)證的60例患者作為研究對(duì)象，并用其治療前血清VEGF與健康人血清VEGF水平進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)比較

2、;2、將診斷為2型糖尿病腎?、羝谇抑嗅t(yī)辨證屬痰瘀互結(jié)證的60例患者隨機(jī)化原則分為治療組30例和對(duì)照組30例;3、治療組給予西藥+腎復(fù)湯，對(duì)照組給予單純西藥治療;4、比較兩組患者治療前后血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，尿蛋白定量，血脂，肝功，腎功，血常規(guī)及中醫(yī)臨床證候積分等指標(biāo)。
　　 結(jié)果:1.60例2型糖尿病腎?、羝谔叼龌ソY(jié)證患者治療前血清VEGF水平較健康對(duì)照組明顯升高，差異非常顯著（P＜0.01）;2、同組治療前后比較，治療后兩組血

3、清VEGF水平均有明顯下降，差異非常顯著(P＜0.01)，兩組治療前后差值組間比較，治療組降血清VEGF作用優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯著性差異(P＜0.01）;3、同組治療前后比較，兩組治療后24小時(shí)尿蛋白水平均有顯著性降低，治療前后有顯著性差異(P＜0.01)，兩組治療前后差值組間比較，治療組降低尿蛋白作用優(yōu)于對(duì)照組，兩者有顯著性差異(P＜0.01）;4、同組治療前后比較，兩組TG、TC、LDL水平均有明顯下降，差異非常顯著(P＜0.01）

4、，兩組治療前后差值組間比較，治療組降TG、TC、LDL作用優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯著性差異(P＜0.01）;5、同組治療前后比較，兩組HbA1c、FPG、2PG、收縮壓及舒張壓水平有降低，存在顯著差異(P＜0.01)，但兩組治療后差值水平無(wú)顯著性差異(p＞0.05)6、兩組患者疾病療效、中醫(yī)證候總療效組間比較，治療組均優(yōu)于對(duì)照組，兩者具有差異(P＜0.05);7、兩組治療后中醫(yī)證候積分較前均有明顯改善，治療組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩者具有顯著

5、性差異(P＜0.01);8、治療前，60例患者血清VEGF與24h尿蛋白定量、FPG、2PG、HbA1c有高度正相關(guān)，與TG、TC、LDL、Scr呈輕度正相關(guān)性，與HB、Ccr呈負(fù)相關(guān)，與BUN、收縮壓、舒張壓無(wú)相關(guān)性。
　　 結(jié)論:1、2型糖尿病腎?、羝谔叼龌ソY(jié)證患者血清VEGF水平較健康人明顯增高;2、2型糖尿病腎?、羝谔叼龌ソY(jié)證患者血清VEGF與患者的尿蛋白、血糖存在高度正相關(guān)，與血脂存在輕度正相關(guān)性，與腎功能存在輕度負(fù)相