腎復(fù)湯對慢性腎炎痰瘀互結(jié)證的臨床療效及對血清脂聯(lián)素的影響.pdf

1、目的:觀察腎復(fù)湯治療痰瘀互結(jié)證慢性腎炎伴高脂血癥患者的血清ADPN以及血脂水平的變化，探討中藥治療慢性腎炎的可能途徑，為中醫(yī)藥延緩慢性腎臟病進(jìn)展的治療奠定基礎(chǔ)。
　　方法:①將確診為慢性腎炎伴高脂血癥同時(shí)中醫(yī)辨證為痰瘀互結(jié)證的66例患者，運(yùn)用簡單隨機(jī)法分為對照組和試驗(yàn)組;②對照組予單純西藥進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用腎復(fù)湯治療，療程均為1個(gè)月;③檢測治療前后其血清ADPN、TC、TG、LDL、HDL、Scr、eGFR、BU

2、N、24h尿蛋白定量等變化。
　　結(jié)果:①確診并納入的痰瘀互結(jié)證慢性腎炎伴高脂血癥患者66例（對照組33例，試驗(yàn)組33例），治療前兩組的各指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。②兩組經(jīng)治療后，試驗(yàn)組和對照組臨床總療效總有效率分別為86.6％和60.0％;兩組比較，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，表明腎復(fù)湯結(jié)合西藥治療痰瘀互結(jié)證慢性腎炎伴高脂血癥的臨床療效優(yōu)于單用西藥治療。③試驗(yàn)組和對照組的中

3、醫(yī)證候療效總有效率分別為80％和60％，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④治療后，兩組中醫(yī)癥狀積分均較前降低，試驗(yàn)組下降幅度優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑤治療后，同組比較，試驗(yàn)組較治療前均能降低TC、TG、HDL、LDL、載脂蛋白B水平，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中試驗(yàn)組對降低TC、TG、HDL、LDL水平具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而對照組對TC、TG、HDL、LDL、載脂蛋白A、載脂蛋白B、

4、脂蛋白a均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑥治療前，血清ADPN水平慢性腎炎組明顯低于正常對照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。⑦治療前兩組患者血清ADPN水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后試驗(yàn)組血清ADPN水平明顯升高，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療后對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑧患者血清ADPN與TC、HDL、LDL、載脂蛋白B呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);與TG、24h尿蛋白定量未見明顯相關(guān)(P＞0.05)