深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略思考與近期對(duì)策.pdf

1、當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于人民群眾的需求,醫(yī)療問(wèn)題已經(jīng)成為人民群眾新的“三座大山”之一。如何解決老百姓呼聲日高的“看病難、看病貴”問(wèn)題已經(jīng)成為全社會(huì)最普遍關(guān)心的重大民生問(wèn)題之一?！翱床‰y看病貴”有體制和管理上的問(wèn)題,但主要還是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不夠。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是世界性難題。如何有效地進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,實(shí)現(xiàn)以較低成本獲得較高產(chǎn)出,最大限度地維護(hù)和保障人民的健康水平,是世界各國(guó)都共同面臨的難題。在眾多醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展過(guò)程中,

2、強(qiáng)調(diào)以家庭醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是以全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)內(nèi)外關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐和研究已表明它是一種低投入高產(chǎn)出的衛(wèi)生服務(wù)形式,能很好地解決因老齡化、醫(yī)學(xué)模式改變、衛(wèi)生費(fèi)用劇增而帶來(lái)的衛(wèi)生問(wèn)題,是發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)過(guò)幾十年探索研究而選定的最佳衛(wèi)生保健服務(wù)模式。近幾十年社區(qū)衛(wèi)生在世界范圍內(nèi)得到迅速發(fā)展,一些發(fā)達(dá)國(guó)家已建立了成熟的行之有效的社區(qū)衛(wèi)生

3、服務(wù)模式。在我國(guó),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是由政府領(lǐng)導(dǎo),社區(qū)搭臺(tái),衛(wèi)生唱戲,群眾參與,居民受益的一種社會(huì)系統(tǒng)工程。它體現(xiàn)了“以人為本”的理念,體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。與醫(yī)院相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然起步較晚,市場(chǎng)培育尚不十分成熟,但后發(fā)優(yōu)勢(shì)較為明顯,被稱(chēng)為是“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。
　　 國(guó)務(wù)院總理溫家寶2008年9月10日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,決定再次向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。會(huì)議強(qiáng)調(diào),近期要從解決群眾反映強(qiáng)烈

4、的“看病難”、“看病貴”問(wèn)題入手,重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革,其中第三條就是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
　　 深圳市是國(guó)家最早開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)的城市之一,通過(guò)十二年的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大進(jìn)步。深圳市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)已覆蓋了全市所有社區(qū),已經(jīng)基本形成了方便、廉價(jià)、高效、數(shù)字化和一體化管理的全市性網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了社區(qū)、人口、服務(wù)全覆蓋,為保障群眾健康發(fā)揮了重要作用。但在發(fā)展過(guò)程

5、中也運(yùn)到許多問(wèn)題,存在著很多不完善、不規(guī)范的地方,如“社區(qū)首診制”名存實(shí)亡、“雙向轉(zhuǎn)診制”無(wú)法有效運(yùn)轉(zhuǎn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)不高、衛(wèi)生資源分配不均、政府投入不足、相關(guān)配套政策缺乏等等。這些問(wèn)題大多帶有共性,是我國(guó)其它城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展同樣遇到和將要遇到的,本文針對(duì)這些因素深入分析,提出社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思考,并提供了相應(yīng)的對(duì)策。本文通過(guò)對(duì)深圳市這樣一個(gè)發(fā)展相對(duì)成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的介紹和分析,重點(diǎn)提出社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思考及相應(yīng)

6、的對(duì)策,以期為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供些微有效建議。
　　 社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展中存在問(wèn)題和不完善,是我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段所特有的客觀情況,是事物發(fā)展的必然。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)在今后的發(fā)展中,只要堅(jiān)持政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)的全面重視,同時(shí)配以相關(guān)政策,完善補(bǔ)償機(jī)制,加速人才培養(yǎng),進(jìn)一步探索新的服務(wù)模式,完善管理體制和操作規(guī)范,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,合理配置、利用和管理社會(huì)資源,努力滿(mǎn)足社區(qū)群眾日益增長(zhǎng)的基本衛(wèi)生服