Survivin、CD105、Ki67聯(lián)合表達(dá)在卵巢上皮癌中的意義及其預(yù)后相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討survivin、CD105、Ki67的表達(dá)與卵巢上皮癌臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，及三個因子表達(dá)的相關(guān)性，并對其進(jìn)行生存分析，有望為上皮性卵巢癌的診斷和預(yù)后提供新的方法。
　　方法：采用免疫組化SP法檢測survivin、CD105、Ki67在40例上皮性卵巢癌、20例良性卵巢腫瘤、10例正常卵巢組織中的表達(dá)情況，電話追蹤隨訪40例上皮性卵巢癌患者的總生存期。
　　結(jié)果：1、Ki67主要表達(dá)于細(xì)胞核，CD105的表達(dá)

2、主要位于腫瘤周圍新生血管的內(nèi)皮細(xì)胞的胞膜上，survivin的表達(dá)見于細(xì)胞核也見于細(xì)胞質(zhì)，鏡下以胞核染色為主。三個因子在正常卵巢上皮組織中均未見表達(dá)，在良性卵巢腫瘤組織中的陽性表達(dá)率分別為20.0％（4/20）、5.0%（1/20）和10.0%（2/20），在上皮性卵巢癌組織中陽性表達(dá)率為55.0%（22/40）、50.0%（20/40）及57.5%（23/40）。三個因子在上皮性卵巢癌的表達(dá)率明顯高于卵巢良性腫瘤及正常卵巢組織，差別均

3、有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在卵巢良性腫瘤的表達(dá)率高于正常卵巢組織，但差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。2、在和上皮性卵巢癌臨床病理參數(shù)的比較中，三個因子和患者的年齡及組織學(xué)類型均無關(guān)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。Ki67在高中分化卵巢癌的陽性率為32.0%（8/25)，在低分化卵巢癌的陽性率為83.3%（13/15），差異有顯著性（P＜0.01）。在卵巢癌晚期（Ⅲ期+Ⅳ期）的陽性率為90.5%（19/21)，在卵巢癌早期（Ⅰ期

4、+Ⅱ期）的陽性率為15.3%（2/19)，差異有顯著性（P＜0.001）。在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為29.2%（7/24)，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為87.5%（14/16)，差異有顯著性（P＜0.001）。CD105在高中分化卵巢癌的陽性率為24.0%（6/25)，在低分化卵巢癌的陽性率為93.3%（14/15），差異有顯著性（P＜0.001）。在卵巢癌晚期（Ⅲ期+Ⅳ期）的陽性率為81.0%（17/21)，在卵巢癌早期（Ⅰ期+Ⅱ期）的

5、陽性率為15.8%（3/19)，差異有顯著性（P＜0.001）。在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為20.8%（5/24)，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為93.8%（15/16)，差異有顯著性（P＜0.001）。survivin在高中分化卵巢癌的陽性率為36.0%（9/25)，在低分化卵巢癌的陽性率為93.3%（14/15），差異有顯著性（P＜0.01）。在卵巢癌晚期（Ⅲ期+Ⅳ期）的陽性率為85.7%（18/21)，在卵巢癌早期（Ⅰ期+Ⅱ期）的陽性率

6、為26.3%（5/19)，差異有顯著性（P＜0.001）在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為37.5%（9/24)，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為87.7%（14/16)，差異有顯著性（P＜0.01）。三個因子的表達(dá)和腫瘤的組織分化高低，臨床分期，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均相關(guān)。組織分化越低，臨床分期越晚，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，三個因子的表達(dá)均越高。3、相關(guān)分析上，三個因子兩兩之間的表達(dá)均呈現(xiàn)正相關(guān)（P＜0.001）。4、預(yù)后上，三個因子分別表達(dá)陽性的患者及三個

7、因子表達(dá)均陽性的患者生存時間顯著低于表達(dá)陰性的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1、可以通過survivin、CD105及Ki67的檢測來初步判斷卵巢腫瘤病人的良惡性。2、Survivin、CD105、Ki67在上皮性卵巢癌中的表達(dá)和患者組織學(xué)分級、臨床分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及總生存期有關(guān)，提示其參與腫瘤細(xì)胞的生長、浸潤、預(yù)后等。3、三個因子在卵巢癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮相互促進(jìn)、協(xié)同的作用。因此，可以通過三個因子的聯(lián)合