Survivin、CD105、Ki67聯(lián)合表達在卵巢上皮癌中的意義及其預后相關性研究.pdf

1、目的：探討survivin、CD105、Ki67的表達與卵巢上皮癌臨床病理參數(shù)之間的關系，及三個因子表達的相關性，并對其進行生存分析，有望為上皮性卵巢癌的診斷和預后提供新的方法。
　　方法：采用免疫組化SP法檢測survivin、CD105、Ki67在40例上皮性卵巢癌、20例良性卵巢腫瘤、10例正常卵巢組織中的表達情況，電話追蹤隨訪40例上皮性卵巢癌患者的總生存期。
　　結果：1、Ki67主要表達于細胞核，CD105的表達

2、主要位于腫瘤周圍新生血管的內皮細胞的胞膜上，survivin的表達見于細胞核也見于細胞質，鏡下以胞核染色為主。三個因子在正常卵巢上皮組織中均未見表達，在良性卵巢腫瘤組織中的陽性表達率分別為20.0％（4/20）、5.0%（1/20）和10.0%（2/20），在上皮性卵巢癌組織中陽性表達率為55.0%（22/40）、50.0%（20/40）及57.5%（23/40）。三個因子在上皮性卵巢癌的表達率明顯高于卵巢良性腫瘤及正常卵巢組織，差別均

3、有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在卵巢良性腫瘤的表達率高于正常卵巢組織，但差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2、在和上皮性卵巢癌臨床病理參數(shù)的比較中，三個因子和患者的年齡及組織學類型均無關，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。Ki67在高中分化卵巢癌的陽性率為32.0%（8/25)，在低分化卵巢癌的陽性率為83.3%（13/15），差異有顯著性（P＜0.01）。在卵巢癌晚期（Ⅲ期+Ⅳ期）的陽性率為90.5%（19/21)，在卵巢癌早期（Ⅰ期

4、+Ⅱ期）的陽性率為15.3%（2/19)，差異有顯著性（P＜0.001）。在無淋巴結轉移組的陽性率為29.2%（7/24)，在有淋巴結轉移組的陽性率為87.5%（14/16)，差異有顯著性（P＜0.001）。CD105在高中分化卵巢癌的陽性率為24.0%（6/25)，在低分化卵巢癌的陽性率為93.3%（14/15），差異有顯著性（P＜0.001）。在卵巢癌晚期（Ⅲ期+Ⅳ期）的陽性率為81.0%（17/21)，在卵巢癌早期（Ⅰ期+Ⅱ期）的

5、陽性率為15.8%（3/19)，差異有顯著性（P＜0.001）。在無淋巴結轉移組的陽性率為20.8%（5/24)，在有淋巴結轉移組的陽性率為93.8%（15/16)，差異有顯著性（P＜0.001）。survivin在高中分化卵巢癌的陽性率為36.0%（9/25)，在低分化卵巢癌的陽性率為93.3%（14/15），差異有顯著性（P＜0.01）。在卵巢癌晚期（Ⅲ期+Ⅳ期）的陽性率為85.7%（18/21)，在卵巢癌早期（Ⅰ期+Ⅱ期）的陽性率

6、為26.3%（5/19)，差異有顯著性（P＜0.001）在無淋巴結轉移組的陽性率為37.5%（9/24)，在有淋巴結轉移組的陽性率為87.7%（14/16)，差異有顯著性（P＜0.01）。三個因子的表達和腫瘤的組織分化高低，臨床分期，有無淋巴結轉移均相關。組織分化越低，臨床分期越晚，有淋巴結轉移的患者，三個因子的表達均越高。3、相關分析上，三個因子兩兩之間的表達均呈現(xiàn)正相關（P＜0.001）。4、預后上，三個因子分別表達陽性的患者及三個

7、因子表達均陽性的患者生存時間顯著低于表達陰性的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：1、可以通過survivin、CD105及Ki67的檢測來初步判斷卵巢腫瘤病人的良惡性。2、Survivin、CD105、Ki67在上皮性卵巢癌中的表達和患者組織學分級、臨床分期、有無淋巴結轉移及總生存期有關，提示其參與腫瘤細胞的生長、浸潤、預后等。3、三個因子在卵巢癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮相互促進、協(xié)同的作用。因此，可以通過三個因子的聯(lián)合