高分級(jí)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早期外科手術(shù)治療.pdf

1、方法：本文通過吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部自2005年1月-2012年12月間入院時(shí)高分級(jí)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（Hunt&HessIV—V級(jí)）患者經(jīng)手術(shù)治療后出院時(shí)生存質(zhì)量、恢復(fù)情況進(jìn)行回顧性分析，比較早期手術(shù)同中晚期手術(shù)治療效果是否存在差異。入選本研究共41例，男性19例，女性22例，平均年齡55歲，按發(fā)病到手術(shù)時(shí)間隔，早期手術(shù)（發(fā)病到手術(shù)時(shí)間隔<3天）手術(shù)25例，中晚期手術(shù)（發(fā)病到手術(shù)時(shí)間隔>3天）手術(shù)16例，早期手術(shù)患者動(dòng)脈瘤經(jīng)3D-CTA診斷，中

2、晚期患者經(jīng)頭部DSA或3D-CTA診斷動(dòng)脈瘤，早期及中晚期開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者除腦疝患者術(shù)前均行腰大池引流術(shù)，高顱壓及腦疝患者行去骨瓣減壓術(shù)。對(duì)入選本研究患者死亡率進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)出院時(shí)的生存質(zhì)量進(jìn)行GOS評(píng)分。將GOS≥IV級(jí)定為預(yù)后良好，GOS≤III級(jí)為預(yù)后不良。應(yīng)用 SPSSl7．0軟件對(duì)早期手術(shù)治療與中晚期手術(shù)治療之間人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、死亡率及預(yù)后良好情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分類資料行χ2或Fisher精確計(jì)算法，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，

3、以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、Hunt&HessIV~V級(jí)患者非手術(shù)組與手術(shù)組之間患者的性別、年齡構(gòu)成比較無明顯差別。
　　2、Hunt&HessIV~V級(jí)患者早期手術(shù)與中晚期手術(shù)組死亡率、預(yù)后良好率比較
　　早期手術(shù)25例中存活22例，15例預(yù)后良好，死亡3例；預(yù)后良好率60％，中晚期手術(shù)組16例中存活8例，4例預(yù)后良好；死亡8例；預(yù)后良好率25％。早期手術(shù)組與中晚期手術(shù)組兩組間比較