分娩方式對盆底肌力的影響及生物反饋電刺激治療的療效分析.pdf

1、目的：探討不同分娩方式對女性產后早期盆底肌力的影響及生物反饋電刺激治療在女性盆底肌力恢復方面的意義。
　　方法：收集2013年1月至2015年4月在蘭州大學第二醫(yī)院產科分娩，于產后6至8周復診并進行盆底功能篩查的450例初產婦的臨床資料，依據(jù)分娩方式不同分為剖宮產組204例、中轉剖宮產組24例、會陰保護組59例和會陰側切組163例，運用盆底肌電生物反饋儀量化評估4組研究對象盆底不同肌纖維的肌力，并對42例肌力較弱的研究對象進行生物

2、反饋電刺激治療一療程后再次進行肌力評估。
　　結果：⑴前靜息平均肌電值高張型構成比剖宮產組（71.57％）明顯高于會陰側切組（47.24%），且其高張型平均肌電值明顯高于會陰保護組和會陰側切組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑵快肌最大肌電值低張型構成比會陰保護組（81.36%）和會陰側切組（74.23%）明顯高于剖宮產組（46.57%），且會陰側切組低張型平均肌電值低于剖宮產組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑶混合肌平均肌

3、電值低張型構成比會陰保護組（91.53%）和會陰側切組（92.64%）明顯高于剖宮產組（73.53%），且兩者低張型平均肌電值均低于剖宮產組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑷慢肌平均肌電值低張型構成比會陰側切組（89.57%）高于剖宮產組（75.98%），且低張型平均肌電值剖宮產組高于其他各組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑸后靜息平均肌電值高張型構成比剖宮產組（72.55%）明顯高于會陰保護組（49.15%）和會陰側切組（49

4、.08%），且其高張型平均肌電值明顯高于會陰保護組和會陰側切組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑹五個檢測指標中，會陰保護和會陰側切兩組的比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。⑺快肌、混合肌、慢肌三者各自低張型構成比在生物反饋電刺激治療后明顯降低，三者各自總體平均肌電值在治療后均明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：①剖宮產會導致盆底肌靜息狀態(tài)下的肌緊張，產后早期應當進行盆底功能篩查和康復治療。②會陰保護和會