山東省護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀評(píng)價(jià)研究.pdf

1、研究背景:
　　 目前，醫(yī)療衛(wèi)生資源是衛(wèi)生人力資源系統(tǒng)的重要組成部分，護(hù)理人力資源體系屬于醫(yī)療衛(wèi)生人力資源體系的一項(xiàng)重要組成元素。護(hù)理人力資源配置是否具有科學(xué)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的特點(diǎn)，將直接影響到醫(yī)院臨床衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整體長(zhǎng)期發(fā)展及需求狀況，甚至將會(huì)影響到衛(wèi)生人力系統(tǒng)整體利用率和規(guī)范化。為了適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康文化需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展改革所提出的新要求和新目標(biāo)，根據(jù)國(guó)家要求“十二五”時(shí)期衛(wèi)生體

2、系發(fā)展和深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，以及《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和近期衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)在“十二五”時(shí)期健康、科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。當(dāng)前，為了進(jìn)一步落實(shí)我國(guó)衛(wèi)生部下達(dá)的醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展的改革精神，制定一系列與山東省醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)發(fā)展相關(guān)的規(guī)章制度，利于促進(jìn)山東省醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理人力資源的合理配置，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理人才隊(duì)伍整體建設(shè)和護(hù)理事業(yè)的全面發(fā)

3、展，現(xiàn)對(duì)山東省醫(yī)院護(hù)理人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查與研究分析，以利于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
　　 研究目的:
　　 本研究通過(guò)調(diào)查分析山東省護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀，找出護(hù)理人力發(fā)展變化的規(guī)律，分析現(xiàn)階段護(hù)理人力資源配置中存在的實(shí)際問(wèn)題，提出可能的對(duì)策與建議。具體目的如下:了解現(xiàn)階段山東省護(hù)理人力資源整體數(shù)量和分布情況;利用線性比指標(biāo)分析山東省護(hù)理人力資源配置情況;利用基尼系數(shù)和勞倫茲曲線評(píng)價(jià)護(hù)理人力資源配置公平性;根據(jù)分析

4、結(jié)果，提出可能的對(duì)策與建議。
　　 資料與方法:
　　 根據(jù)本研究的調(diào)查目的，采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法查閱《山東統(tǒng)計(jì)年鑒》(2007-2011年)、《2007-2011中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》等資料;采用百分比、均數(shù)、圖表等相關(guān)指標(biāo)來(lái)描述醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的年齡、工作年限、學(xué)歷及職稱分布情況，采用x2檢驗(yàn)對(duì)不同規(guī)模和不同級(jí)別的綜合醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)比與衛(wèi)生部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，采用洛倫茲曲線及基尼系數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)2010年山東省護(hù)理人力資

5、源分布是否存在公平性;收集發(fā)放的全部資料后，進(jìn)行篩選有效資料并整理形成統(tǒng)一編號(hào)，使用計(jì)算機(jī)Excel系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理。
　　 結(jié)果:
　　 1.2006～2010年山東省每千人口護(hù)理人員擁有量持續(xù)為1.40，護(hù)理人力資源總量年平均增長(zhǎng)率是10.65％，全省人口平均增長(zhǎng)率是0.72％，護(hù)理人力增長(zhǎng)處于超高速增長(zhǎng);
　　 2.護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)顯示，在年齡分布上山東省醫(yī)院和

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員主要的年齡段集中在25～34歲，平均在32歲左右，其中城鄉(xiāng)的護(hù)理人員中老、中、青年齡呈現(xiàn)扁平的三角形金字塔形式;
　　 3.護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)結(jié)果顯示，山東省醫(yī)院中碩士研究生、本科、?？?、中專及中技、技校、高中及以下學(xué)歷等各層次護(hù)理人員所占比例依次為0.11％、18.90％、44.07％、35.40％、0.06％、1.46％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員各相應(yīng)學(xué)歷層次所占比例依次為0.01％、4.05％、35.46％、

7、58.50％、0.08％、1.90％，城鄉(xiāng)醫(yī)院中護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)層次呈現(xiàn)無(wú)銳性的、超扁平形金字塔形式;
　　 4.護(hù)理人員的職稱結(jié)構(gòu)調(diào)查結(jié)果顯示，山東省醫(yī)院中正高、副高、中級(jí)、師級(jí)/助理、士級(jí)、待聘等各級(jí)職稱所占比例依次為0.07％、3.31％、31.51％、31.33％、28.46％、5.32％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)各級(jí)職稱護(hù)理人員所占比例依次為0.00％、0.26％、19.14％、49.96％、47.96％、27.36％、3.3

8、0％，城鄉(xiāng)醫(yī)院中護(hù)理人員的高級(jí)、中級(jí)、低級(jí)職稱結(jié)構(gòu)層次呈現(xiàn)無(wú)銳性的、超扁平形的金字塔形式。
　　 5.山東省不同級(jí)別的綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例與衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)比較，本研究調(diào)查顯示:其中一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的平均醫(yī)護(hù)比例順序?yàn)?∶1.04（衛(wèi)生部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為1∶1）、1∶1.24（衛(wèi)生部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為1∶2）及1∶1.37（衛(wèi)生部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為1∶2），116所不同級(jí)別的?？菩葬t(yī)院醫(yī)護(hù)比例調(diào)查結(jié)果顯示:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的平

9、均醫(yī)護(hù)比例順序?yàn)?∶1.17、1∶1.39和1∶1.68;
　　 6.山東省擁有不同床位數(shù)量的綜合醫(yī)院中，其中醫(yī)院床位數(shù)＜300張的平均床護(hù)比例是1∶0.42(衛(wèi)生部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為1∶0.40～0.46)，醫(yī)院床位數(shù)為300～500張的平均床護(hù)比例是1∶0.49(衛(wèi)生部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為1∶0.50～0.52)，醫(yī)院床位數(shù)＞500張的平均床護(hù)比例是1∶0.48(衛(wèi)生部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為1:0.58～0.61);116所不同規(guī)模的專

10、科性醫(yī)院中，醫(yī)院床位數(shù)＜300張的平均床護(hù)比例是1∶0.36，300～500張床位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平均床護(hù)比為1∶0.35，500張床位以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平均床護(hù)比為1∶0.47;
　　 7.山東省整體護(hù)理人力資源的人口分布Gini系數(shù)為0.095，護(hù)理人力資源的地理分布Gini系數(shù)為0.126，兩者均在0.2以下;
　　 8.山東省每千人口護(hù)理人員配置指標(biāo)偏低，2010年每千人口護(hù)理人員數(shù)為1.64，在全國(guó)排名第11位。

11、　　 結(jié)論與建議:
　　 1.山東省整體的護(hù)理人力資源人均擁有量顯示不足，綜合性醫(yī)院中護(hù)理人員缺編現(xiàn)象比較明顯;高學(xué)歷層次和高級(jí)職稱護(hù)理人員數(shù)量少，不能滿足山東省的護(hù)理學(xué)科發(fā)展需求，與現(xiàn)階段人民對(duì)護(hù)理服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求不符;
　　 2.山東省整體的護(hù)理人力資源薄弱環(huán)節(jié)為廣大農(nóng)村地區(qū)的護(hù)理人力資源整體數(shù)量少和質(zhì)量低，故各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)應(yīng)積極重視農(nóng)村的護(hù)理人才整體隊(duì)伍建設(shè);
　　 3.山東省整體醫(yī)護(hù)比例不合理現(xiàn)