益氣養(yǎng)陰潤腸法治療便秘伴結(jié)腸黑變病的臨床研究及實驗研究.pdf

1、目的：觀察益氣養(yǎng)陰潤腸法治療便秘伴結(jié)腸黑變病(mdanosiscoli,MC)的臨床療效,以探求一種新的中醫(yī)治療方法,希望能提高臨床療效,同時運用動物實驗進(jìn)一步研究該方法對腸道動力,以及對MC本身的影響效果。
　　 方法：臨床部分:按納入標(biāo)準(zhǔn)納入便秘伴MC的患者45例。治療組15例口服益氣養(yǎng)陰潤腸湯劑,對照A組15例服用福松粉劑,對照B組15例作為觀察組,服用大黃碳酸氫鈉片,療程為2個月。觀察三個組用藥前后證候及其便秘情況的變化

2、,治療前后兩次使用氫呼氣試驗測定口盲腸傳輸時間(OCTT),并復(fù)查腸鏡,行組織學(xué)評分。實驗部分:腸動力實驗,小鼠40只,隨機分為益氣養(yǎng)陰潤腸法高、中、低劑量組,正常組,陽性組。按各組灌胃。7天后處死,測碳末推進(jìn)率。藥物對豚鼠MC的影響實驗,取豚鼠48只,隨機分出8只作為正常組,余40只造豚鼠MC模型,30天后將模型隨機分為5組,即模型組,福松組,益氣養(yǎng)陰潤腸法高劑量組、中劑量組、低劑量組,按各組灌胃,30天后處死,行組織學(xué)評分和病理組織

3、學(xué)檢查。
　　 結(jié)果：臨床部分:1治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對照A組、對照B組(p＜0.05);2治療組、對照A組、對照B組對便秘療效均顯著,比較無統(tǒng)計學(xué)差異;3對照B組內(nèi)鏡下無療效,治療組與對照A組間內(nèi)鏡下療效顯著,比較無統(tǒng)計學(xué)差異。4治療組口盲腸傳輸時間改善優(yōu)于對照A組(p＜0.05)、對照B組(p＜0.01)。實驗部分:陽性組、益氣養(yǎng)陰潤腸法各劑量組的碳末推進(jìn)率均明顯提高,與正常組比較,有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P＜0.01);2組

4、織學(xué)評分,與模型組比較,福松組對MC的改善最明顯,在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異(P＜0.01),益氣養(yǎng)陰潤腸法湯劑各劑量組對豚鼠結(jié)腸黑變病有肉眼改善,但統(tǒng)計學(xué)上無顯著性差異(P＞0.05);3病理組織學(xué)上,除正常組外各組距回盲部O、10cm的結(jié)腸粘膜固有層內(nèi)均有不同程度吞噬棕褐色色素顆粒的巨噬細(xì)胞存在,高劑量組、福松組(+),中劑量組(++),模型組、低劑量組(+++);4各組黑色素染色陽性面積,與模型組比較,福松組、中劑量組、高劑量組的陽性