益氣養(yǎng)陰活血法治療心力衰竭的基礎(chǔ)和臨床研究.pdf

1、目的:比較在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰的生脈注射液和活血化瘀的丹參注射液治療心力衰竭(HF)是否優(yōu)于在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上單加用活血化瘀的丹參注射液.方法:112例心功能Ⅱ~Ⅳ級、辨證為氣虛血瘀或氣陰兩虛血瘀的HF患者,隨機(jī)分為2組:治療組56例,為西醫(yī)常規(guī)治療加用生脈注射液和丹參注射液,5％葡萄糖溶液250ml+丹參注射液400mg,Qd,5％葡萄糖溶液250ml+生脈注射液50ml,Qd;對照組56例,為西醫(yī)常規(guī)治療加用丹參注射

2、液,即5％葡萄糖溶液250ml+丹參注射液400mg,Qd,15天為一療程.結(jié)論:在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上,聯(lián)用益氣養(yǎng)陰活血的生脈注射液和丹參注射液療效優(yōu)于單純聯(lián)用活血化瘀的丹參注射液.二.益氣養(yǎng)陰活血方保護(hù)Wistar大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能的機(jī)理研究目的:研究益氣養(yǎng)陰活血(YQYYHX)方保護(hù)Wistar大鼠心肌梗死后心功能的作用機(jī)理.方法:結(jié)扎Wistar大鼠左前降支冠狀動脈造成AMI模型,體表心電圖Ⅱ?qū)?lián)示ST段抬高.證實(shí)

3、AMI形成后,將大鼠隨機(jī)分為6組,即中藥大劑量組、中藥中劑量組、中藥小劑量組、開博通組、模型組和假手術(shù)組,于手術(shù)后第2日開始灌胃給藥,連續(xù)4周.然后處死大鼠,測量各組大鼠心臟指數(shù)、心室重量、心肌細(xì)胞大小、左室舒張末壓(LVEDP)、左室收縮末壓(LVESP)、左室收縮壓最大上升速率(+dp/dtMax)和心肌組織及血中內(nèi)皮素(ET)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)含量.結(jié)論:YQYYHX方有較好的保護(hù)Wistar大鼠心肌梗死后心功能的作用,其

4、改善左心室功能的機(jī)理涉及降低HF大鼠左室重量、心臟指數(shù)、左室心肌細(xì)胞的增大和心肌組織及血漿中ET和AngⅡ的含量等方面.由上可知,在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法治療HF較單用活血化瘀法在改善心衰HF患者臨床癥狀和心功能方面有一定優(yōu)勢,且益氣養(yǎng)陰的生脈注射液和活血化瘀的丹參注射液聯(lián)合應(yīng)用顯示有雙向調(diào)節(jié)心率的作用,值得進(jìn)一步臨床觀察證實(shí).實(shí)驗(yàn)研究采用Wistar大鼠AMI模型,觀察益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法保護(hù)AMI后心功能的作