益氣養(yǎng)陰通絡法治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學對糖尿病周圍神經病變(DPN)的認識,并運用益氣養(yǎng)陰通絡法治療DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡證的臨床研究。通過隨機對照的臨床試驗,觀察DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡證患者血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、下肢神經傳導速度、血液流變學等檢查指標的變化,評價其療效及安全性,并探討其防治本病的機制,為臨床推廣運用提供客觀的依據。
　　 方法:采用隨機對照的方法,將符合DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡證診斷標準的患者,隨機分為對照組和治療組

2、,治療組予清消糖痹方水煎劑,每日一劑治療;對照組予口服彌可保0.5mg,每日3次。4周為1療程,共觀察2個療程。治療前后分別評價兩組患者臨床癥狀、體征的變化,并觀測血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、下肢神經傳導速度、血液流變學等檢測指標,以及患者的不良反應和依從性。全部數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果:確認并納入DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡證患者共60例(治療組30例,對照組30例),治療前兩組患者年齡、

3、病程等基線數據經統(tǒng)計學處理無顯著性差異,兩組數據具有可比性(P＞0.05)。療效指標比較結果:①對癥狀體征的改善作用:治療組治療后癥狀明顯改善,總有效率達90.00％,對照組總有效率為53.33％。治療組中醫(yī)癥狀、體征改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.01)。②降糖效果:治療組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、HbA1C及對照組患者HbA1C均較治療前顯著下降(P＜0.01),對照組患者空腹血糖、餐后2小時血糖較治療前有差異(P＜0.05);治療

4、組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白的改善較對照組有差異(P＜0.05)。③下肢神經傳導速度:治療組患者雙側腓總運動神經、感覺神經傳導速度、波幅均較治療前改善明顯(P＜0.01);對照組患者左側腓總運動神經、感覺神經傳導速度較治療前改善明顯(P＜0.01),右側腓總感覺神經波幅較治療前改善明顯(P＜0.01),但余各項改善均不明顯(P＞0.05)。組間比較,治療組患者雙側腓總運動神經、感覺神經傳導速度、波幅改善均優(yōu)于對照組(P＜

5、0.05或P＜0.01)。④血液流變學:治療后兩組全血黏度(高切、中切、低切)、血漿黏度均較治療前明顯下降(P＜0.01):治療組全血黏度(高切、中切)改善較對照組有差異(P＜0.05),全血黏度(低切)改善較對照組無明顯差異,兩組治療后血漿黏度改善無明顯差異(P＞0.05)。
　　 結論:從初步的臨床研究分析,清消糖痹方可以改善DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡證患者的臨床癥狀、體征,降低血糖,提高神經傳導速度及SOD活性,改善機體抗氧