頸前路重建穩(wěn)定手術治療頸性眩暈的臨床研究.pdf

1、【目的】 探討頸性眩暈的病因、發(fā)病機制及頸前路重建穩(wěn)定手術治療頸性眩暈的療效和作用機制，為頸性眩暈的診療提供有價值的參考。
　　 【方法】通過電話、門診預約等方式對福建省立醫(yī)院骨一科2007年1月至2009年12月收治的36例伴頸性眩暈頸椎病手術病例進行隨訪，并復習病例資料及查閱影像學資料。所有患者均有眩暈、頭昏沉等癥狀，同時伴頸肩痛、頭痛、手麻、肢體無力、惡心欲嘔、耳鳴、視物模糊、眼干等癥狀，所有患者入院前均通過內(nèi)科、五官科等

2、排除相關疾病，并保守治療1年以上，療效欠佳；均行頸椎正側位、雙斜位片、動力位片、頸椎MRI檢查；通過頸椎不穩(wěn)判定標準判斷頸椎穩(wěn)定性，所有患者行頸前路重建穩(wěn)定手術，比較分析術前與術后1周內(nèi)、3個月及末次隨訪影像學資料及臨床癥狀改善情況，并進一步通過“頸性眩暈患者癥狀與功能評估法”對手術療效進行評定。
　　 【結果】 所有患者均獲隨訪，平均13個月（6～36個月），術前頸椎不穩(wěn)及椎間盤變性突出主要發(fā)生在C4～5，其次為C5～6，術后

3、影像學資料顯示手術節(jié)段植骨融合好，頸椎正常生理曲度得到良好重建。術后眩暈癥狀改善情況：15例為優(yōu)（41.7％），17例為良（47.2％），4例為中（11.1％），其中優(yōu)良率為 88.9％，所有患者術前頸椎病癥狀均有不同程度緩解，患者術后的頸性眩暈癥狀與功能評分值較術前明顯提升，由術前（12.47±2.65）分升到術后（24.08±2.23）分，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不同年齡組及病程組手術療效影響無顯著性差異（P＞0.05），不