頸前路重建穩(wěn)定手術(shù)治療頸性眩暈臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察頸前路重建穩(wěn)定手術(shù)治療頸性眩暈的臨床療效,為頸性眩暈的診療提供有價(jià)值的參考。
　　方法:以門診預(yù)約、電話隨訪等方法對(duì)廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院自2011年9月至2013年11月收治36例頸椎病合并頸性眩暈的手術(shù)病例進(jìn)行回顧性分析,查閱病例和影像學(xué)資料,所有患者均行頸椎正側(cè)位、左右斜位片、過伸過屈位片、頸椎MRI檢查;均有反復(fù)眩暈、頭昏蒙等癥狀,并伴有頸肩痛、頭痛、上肢麻木、四肢乏力、胸悶、惡心欲嘔、耳鳴、視物不清等癥狀,

2、診斷為頸椎病并椎體失穩(wěn)癥,經(jīng)保守治療3個(gè)月以上,療效不佳;行頸前路重建內(nèi)固定穩(wěn)定手術(shù),通過“頸性眩暈患者癥狀與功能評(píng)估法”對(duì)術(shù)后患者治療效果的評(píng)定,分析比較術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月X線檢查生理曲度及臨床癥狀緩解情況。
　　結(jié)果:所有病例均得到隨訪,平均2.2年(0.5~5.1年),術(shù)前椎間盤退變變性突出和頸椎不穩(wěn)主要發(fā)生在C4~5、 C5~6之間,術(shù)后X線片示手術(shù)病變椎節(jié)植骨融合內(nèi)固定較好,頸椎的正常生理曲度得到穩(wěn)定性重建。術(shù)后頸

3、性眩暈癥狀改善如下:優(yōu)14例(38.9％),良,19例(52.8％)可3例(8.3％),測(cè)得優(yōu)良率為91.7％,36例患者較術(shù)前頸性眩暈癥狀均得到緩解,術(shù)后頸性眩暈癥狀與功能評(píng)分值較術(shù)前明顯提高,由術(shù)前(13.12±2.56)分提高到術(shù)后(25.48±2.43)分,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),不同病程組對(duì)手術(shù)療效影響無顯著性差異(P>0.05),不能說明病程越長可導(dǎo)致手術(shù)療效越差。
　　結(jié)論:頸前路重建穩(wěn)定內(nèi)固定手術(shù)治療頸椎病