中國西部兩省(市)歲兒童受忽視現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：為了解西部兩省(市)農(nóng)村0-6歲兒童、城市6-17歲中小學(xué)生受忽視現(xiàn)狀，找出其受忽視的影響因素，為有針對(duì)性地制定改善兒童忽視的工作措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　1.對(duì)象的選擇：(1)農(nóng)村0-6歲兒童忽視現(xiàn)況調(diào)查：采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，先在西部地區(qū)陜西省和重慶市中分別隨機(jī)抽取3個(gè)市(區(qū))，然后分別從每個(gè)市(區(qū))抽取經(jīng)濟(jì)文化水平高、中、低各一個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)/鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)/鎮(zhèn)隨機(jī)抽取一個(gè)村，村中0-6歲每個(gè)年齡段隨

2、機(jī)調(diào)查10名健康兒童，男、女各半。(2)城市6-17歲中小學(xué)生忽視現(xiàn)況調(diào)查：采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，先在西部地區(qū)陜西省和重慶市中分別隨機(jī)抽取經(jīng)濟(jì)、文化水平中等的2個(gè)市(區(qū))，每個(gè)市(區(qū))隨機(jī)抽取城市小學(xué)、中學(xué)(包括初中部和高中部)各1所，每所學(xué)校內(nèi)每個(gè)年級(jí)(小學(xué)1～6年級(jí)、初中1-3年級(jí)、高中1～2年級(jí))中各抽1個(gè)班級(jí)，班級(jí)內(nèi)所有符合調(diào)查條件的學(xué)生全部作為調(diào)查對(duì)象。
　　2.調(diào)查方法：自制調(diào)查問卷，0-6歲農(nóng)村兒童、6-8

3、歲小學(xué)生由其監(jiān)護(hù)人填寫，9-17歲中小學(xué)生有調(diào)查對(duì)象本人填寫，于2010年12月-2011年3月期間對(duì)我國西部陜西省和重慶市農(nóng)村0-6歲兒童、2008年11-12月期間對(duì)兩省(市)城市6-17歲中小學(xué)生一般人口信息、受忽視現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行調(diào)查。
　　3.計(jì)分和評(píng)價(jià)方法：兒童忽視調(diào)查問卷評(píng)價(jià)量表包含兒童身體、情感、教育、安全、醫(yī)療、社會(huì)6個(gè)層面的測(cè)查題，正向計(jì)分題對(duì)每個(gè)備選答案分別賦1、2、3、4分，題前字母編碼尾字母帶“R”的

4、反向計(jì)分題對(duì)每個(gè)備選答案分別賦分4、3、2、1分。根據(jù)調(diào)查對(duì)象的填答情況，計(jì)算出調(diào)查對(duì)象的忽視總分和6個(gè)忽視層面忽視得分。調(diào)查對(duì)象在任一層面上的得分超過該層面規(guī)定的界值點(diǎn)，即被認(rèn)定在該層面上受到了忽視；調(diào)查對(duì)象在任一層面受到了忽視，都最終被認(rèn)定為受到了忽視(總忽視)。兒童受忽視情況由忽視率和忽視度來反映，受到忽視的兒童數(shù)與調(diào)查兒童數(shù)的比值為忽視率，忽視率反映兒童受忽視的頻率；調(diào)查對(duì)象忽視分值與忽視滿分值的比值為忽視度，忽視度反映兒童受忽

5、視的強(qiáng)度。
　　結(jié)果：
　　1.農(nóng)村0-6歲兒童調(diào)查結(jié)果：(1)共調(diào)查1488名兒童，農(nóng)村0-6歲兒童總忽視率和總忽視度分別為31.59％和48.32；男、女兒童總忽視率分別為32.63％和30.38％，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.86，P>0.05)，男、女兒童總忽視度分別為48.56和48.05，組間差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=1.51，P>0.05)；0-2歲組、3-6歲組兒童總忽視率分別為30.25％和32.75％，

6、組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.07，P>0.05)，兩年齡組總忽視度分別為47.36和49.16，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=-5.33，P<0.001)；三代同堂家庭和核心家庭兒童總忽視率、總忽視度均低于單親家庭和再婚家庭兒童(χ2=10.03，F(xiàn)=2.83，P<0.05)；留守兒童總忽視率和總忽視度均高于非留守兒童(χ2=30.30，U=6.76，P<0.05)；陜西省兒童總忽視率和總忽視度均低于重慶市兒童(χ2=9.42，U=8.

7、40，P<0.05)。(2)重慶市男、女兒童忽視率組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.22，P>0.05)，但男童忽視度高于女童(U=2.34，P<0.05)，重慶市0-2歲組、3-6歲組兒童忽視率和忽視度組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.10，U=-0.56，P>0.05)，重慶市不同家庭類型忽視率和忽視度組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.22，F(xiàn)=1.09，P>0.05)；留守兒童忽視率和忽視度均高于非留守兒童(χ2=12.34，U=-

8、5.12，P<0.01)。(3)陜西省男、女兒童忽視率和忽視度組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.04，U=0.04，P>0.05)，陜西省0-2歲組兒童忽視率高于3-6歲組兒童(χ2=5.15，P<0.05)，忽視度低于3-6歲組兒童(U=4.81，P<0.001)，陜西省不同家庭類型兒童忽視率和忽視度組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.70，F(xiàn)=5.64，P<0.05)，陜西省留守兒童忽視率和忽視度均高于非留守兒童(χ2=17.10，

9、F=-3.92，P<0.05)。
　　多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示：留守兒童(OR=1.54；95％CI，1.20～1.97)、單親或再婚家庭(OR=1.38:95％CI，1.16-1.65)、父親職業(yè)為外出務(wù)工或在家務(wù)農(nóng)(OR=0.87:95％CI，0.78-0.97)、母親的文化程度較低(OR=1.27；95％CI，1.07-1.52)、冷淡疏遠(yuǎn)的父子關(guān)系(OR=1.43；95％CI，1.07-1.91)等5個(gè)

10、因素是我國西部兩省(市)農(nóng)村0-6歲兒童忽視率升高的主要影響因素。
　　2.城市6-17歲中小學(xué)調(diào)查結(jié)果：共調(diào)查1604名中小學(xué)生，城市中小學(xué)生忽視率和忽視度分別為30.30％和(45.27±8.71)；男、女生忽視率分別為34.88％、25.23％，男生忽視率高于女生(χ2=17.62，P<0.001)，男、女生忽視度分別為(46.50±8.79)、(43.92±8.42)，男生忽視度高于女生(U=5.99，P<0.001)；6

11、～8、9～11、12～17歲城市中小學(xué)生忽視率分別為30.69％、28.74％、311.71％，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.41，P>0.05)，忽視度分別為(43.34±6.86)、(42.90±8.42)、(48.49±8.69)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=84.49，P<0.001)，12～17歲中學(xué)生忽視度最高；三代同堂家庭和核心家庭子女忽視率和忽視度均低于單親家庭和再婚家庭子女(χ2=9.44，F(xiàn)=4.53，P<0.05)

12、；獨(dú)生子女忽視率和忽視度均低于非獨(dú)生子女(χ2=11.27，U=-6.38，P<0.05)。
　　多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示：男生(OR=0.63；95％CI，0.50-0.79)、低年齡組小學(xué)生(OR=0.84:95％CI，0.72-0.98)、居住在省會(huì)或直轄市(OR=0.79；95％CI，0.63-0.98)、父親文化程度較低(OR=1.40；95％CI，1.25-1.56)、與父母關(guān)系不好或一般(OR=2

13、.89；95％CI，2.27-3.67)等5個(gè)因素是我國西部兩省(市)城市中小學(xué)生忽視率升高的主要影響因素。
　　結(jié)論：
　　1.中國西部陜西、重慶兩省(市)農(nóng)村0-6歲兒童忽視率低于同期全國農(nóng)村0-6歲兒童受忽視水平，但忽視度高于全國農(nóng)村0-6歲兒童受忽視水平，影響忽視率升高的主要因素是留守兒童、單親或再婚家庭、父親職業(yè)為外出務(wù)工或在家務(wù)農(nóng)、母親的文化程度較低、冷淡疏遠(yuǎn)的父子關(guān)系。
　　2.中國西部陜西、重慶兩省(市