COPD病人T淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子的檢測(cè)及意義.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病是一種氣道炎癥性疾病，具有氣流受限特征，且氣流受限不完全可逆，呈持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展。它與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。早期患者一般無明顯的病理生理改變，隨著疾病的進(jìn)一部演變，逐漸出現(xiàn)氣道狹窄、氣道阻塞、氣流受限。肺泡過度通氣，肺泡壁大量斷裂，肺泡毛細(xì)血管破壞而大量減少，使肺泡壁無血液灌流，不能正常進(jìn)行氣體交換，肺功能進(jìn)行性減退，引起缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，許

2、多病人最終因呼吸衰竭或慢性肺源性心臟病而死亡。COPD由于其患病人數(shù)多，死亡率高，造成巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。
　　 COPD患者戒煙后肺內(nèi)炎癥持續(xù)存在，可能是包括炎癥在內(nèi)的復(fù)合因素最終決定了疾病進(jìn)展。COPD的炎癥過程中有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及多種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)參與，有學(xué)者提出COPD是自身免疫性疾病的假設(shè)。
　　 本文第一部分采用免疫熒光雙標(biāo)記法和流式細(xì)胞儀檢測(cè)COPD

3、患者外周血中的T淋巴細(xì)胞及其亞群，結(jié)果顯示：與健康對(duì)照組相比較，（1）急性期COPD組的CD3+T細(xì)胞及CD4 +T細(xì)胞亞群下降，CD8+T亞群細(xì)胞升高，導(dǎo)致CD4+/CD8+比值下降并倒置；（2）CD4+CD45RA+亞群、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值下降，CD4+CD45RO+亞群上升；（3）CD8+CD45RA+亞群、CD8+CD45RO+亞群與CD8+CD45RA+/CD8+CD45RO+比值均有所上升；（

4、4）自身免疫性疾病有關(guān)的CD4+CD28+亞群下降。上述結(jié)果提示COPD患者體內(nèi)存在細(xì)胞免疫功能的紊亂。
　　 本文第二部分采用ELISA法檢測(cè)COPD患者外周血中與炎癥有關(guān)的因子，結(jié)果顯示：（1）急性期COPD組與健康對(duì)照組和緩解期組相比較，促炎細(xì)胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α以及hs-CRP顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（2）急性期COPD組的抗炎細(xì)胞因子IL-10 顯著低于健康對(duì)照組（P<