不同穴位電針對(duì)局灶性腦梗死大鼠GAP-43與Neurocan表達(dá)的影響.pdf

1、背景:腦血管病的發(fā)病率、致殘率和病死率均較高,其中缺血性腦血管病占70-80％左右。成年哺乳動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervoussvstem,CNS)損傷后,機(jī)體的神經(jīng)功能修復(fù)受到嚴(yán)重限制,主要是由于神經(jīng)軸突再生受限。因此,CNS損傷后,促進(jìn)神經(jīng)再生及功能修復(fù)是減少殘疾的關(guān)鍵所在。積極促進(jìn)CNS損傷后的功能重建及神經(jīng)再生為治療缺血性腦血管病提供了新的思路。針灸是中國(guó)傳統(tǒng)的治療手段,對(duì)于腦梗死及其后遺癥有著積極的治療作用。針刺

2、是否與神經(jīng)再生有關(guān)?針刺促進(jìn)卒中后神經(jīng)功能康復(fù)的分子機(jī)理如何?都值得進(jìn)一步探索。
　　 目的:比較督脈取穴法(“人中”、“百會(huì)”穴)和背俞穴取穴法(“肝俞”、“腎俞”穴)抗急性腦缺血損傷的效果。
　　 方法:成年健康雄性sD大鼠160只,采用線(xiàn)栓法制備右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞(MCAO)模型,隨機(jī)分為模型組(n=50)、電針人中+百會(huì)組(n=50)、電針肝俞+腎俞組(n=50)、假手術(shù)組(n=10)。選取MCAO2h再通后1d

3、、3d、7d、14d、21d五個(gè)時(shí)間點(diǎn)。取大鼠的“人中+百會(huì)”、“肝俞+腎俞”作為刺激部位,用電針治療儀連續(xù)刺激,每次刺激時(shí)間為30min,每天一次,均在上午11點(diǎn)進(jìn)行。通過(guò)Longa評(píng)分評(píng)價(jià)神經(jīng)功能恢復(fù)情況,各取80只應(yīng)用免疫組化染色、RT-PCR方法檢測(cè)各組大鼠GAP-43、Neurocan蛋白及mRNA的表達(dá)情況。
　　 結(jié)果:假手術(shù)組無(wú)神經(jīng)功能障礙,兩電針組Longa評(píng)分明顯優(yōu)于模型組。GAP-43在假手術(shù)組不表達(dá),缺血

4、2h再灌注1d模型組出現(xiàn)GAP-43陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞,并且呈先遞增后減少的趨勢(shì);再灌注后7d,模型組的GAP-43陽(yáng)性細(xì)胞及其mRNA表達(dá)達(dá)到高峰,14d時(shí)接近初始水平。電針人中-百會(huì)組及肝俞-腎俞組的GAP-43表達(dá)仍維持較高水平(P＜0.01),但兩電針組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。缺血2h后再灌注1d,模型組缺血區(qū)出現(xiàn)Neurocan陽(yáng)性細(xì)胞,隨時(shí)間延長(zhǎng)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)逐漸增多,在缺血再灌注后2周時(shí)陽(yáng)性細(xì)胞及其mRNA達(dá)到高峰(P

5、＜0.05),以后逐漸減少。電針人中-百會(huì)組及肝俞-腎俞組Neurocan陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)均明顯少于模型組(P＜0.01),兩電針組之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:①電針?biāo)疁?百會(huì)或肝俞-腎俞能有效改善大鼠局灶腦梗死后神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分;②電針?biāo)疁?百會(huì)或肝俞-腎俞均能上調(diào)GAP-43表達(dá),下調(diào)Neurocan表達(dá),提示電針促進(jìn)急性腦梗死后神經(jīng)功能恢復(fù)可能與下調(diào)Neurocan有關(guān);③電針?biāo)疁?百會(huì)與肝俞-腎俞比