微波對(duì)坐骨神經(jīng)損傷大鼠脊髓內(nèi)GAP-43表達(dá)的影響.pdf

1、目的：建立大鼠右側(cè)坐骨神經(jīng)鉗夾損傷模型，采用局部微波輻射治療，通過對(duì)大鼠一般狀態(tài)觀察、坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI)測定和免疫組織化學(xué)檢測等方法，分析、研究微波對(duì)坐骨神經(jīng)損傷大鼠脊髓內(nèi)GAP-43表達(dá)的影響，進(jìn)一步探討微波促進(jìn)周圍神經(jīng)再生的作用機(jī)制，為臨床早期應(yīng)用微波改善周圍神經(jīng)損傷患者癥狀及預(yù)后提供理論依據(jù)。
　　 方法：選取成年雄性SD大鼠64只，制成右側(cè)坐骨神經(jīng)鉗夾損傷模型，隨機(jī)分為微波治療組和非治療對(duì)照組，每組32只，每組又

2、各分為3d、7d、14d、28d四個(gè)時(shí)間段，每組各8只。治療組于造模24h后取俯臥，雙腿伸直位固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，采用國產(chǎn)TJSM-92微波治療儀的圓柱形輻射器距右大腿后部正中部3cm輻射治療，輸出頻率2450MHz，波長12.24cm，輸出功率為6w，6min/次，5次/周，休息2天，直到取材的前一天。對(duì)照組于治療組治療同時(shí)逐一在微波儀旁固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)，進(jìn)行6min空白對(duì)照。于相應(yīng)時(shí)間行大鼠一般狀態(tài)觀察，坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI)測定及免疫

3、組織化學(xué)方法和圖像分析GAP-43蛋白表達(dá)的免疫陽性細(xì)胞數(shù)。所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：1．一般狀態(tài)觀察：對(duì)照組有5只大鼠出現(xiàn)小片的足跟或足趾潰瘍，1只大鼠發(fā)生自殘，治療組無足趾潰瘍發(fā)生。
　　 2．坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI)：微波治療組SFI指數(shù)在術(shù)后14d即出現(xiàn)明顯升高（-49.47±2.30），對(duì)照組則在術(shù)后21d才開始明顯升高（-41.24±2.31），并且術(shù)后14d、21d、28d治療組SFI指數(shù)明

4、顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，術(shù)后7d差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3．免疫組織化學(xué)檢測：大鼠坐骨神經(jīng)鉗夾損傷后各組大鼠患側(cè)腰髓橫切片上可見GAP-43免疫陽性產(chǎn)物，以背角膠狀質(zhì)和腹角處最明顯，白質(zhì)染色淡。脊髓GAP-43陽性細(xì)胞表現(xiàn)為多角形、三角形及橢圓形，主要見于神經(jīng)元、再生的雪旺細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等，且著色深。微波治療組損傷后3dGAP-43免疫反應(yīng)增強(qiáng)，7d陽性細(xì)胞數(shù)達(dá)到高峰(42.75±1.69)，14d時(shí)稍減弱(36.5

5、0±1.29)但仍高于對(duì)照組，28d時(shí)陽性細(xì)胞明顯減少，免疫反應(yīng)著色變淺。對(duì)照組在損傷后14dGAP-43陽性神經(jīng)元數(shù)量達(dá)高峰(32.25±2.21)，28d時(shí)表達(dá)減弱。微波治療組脊髓內(nèi)GAP-43免疫陽性細(xì)胞數(shù)在術(shù)后3d、7d、14d明顯高于對(duì)照組(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：周圍神經(jīng)損傷后早期應(yīng)用微波輻射治療有明顯促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)與再生作用。其機(jī)制包括：1．微波可增加損傷局