血清胃蛋白酶原I、II、胃泌素-17與慢性萎縮性胃炎的關系.pdf

1、目的：目前慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)的診斷主要經過胃鏡活檢組織病理學檢查。近年國內外研究顯示血清胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)Ⅰ、Ⅱ、血清胃泌素-17（Gastrin-17，G-17）與CAG有相關性。本文目的在于探討血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平的變化規(guī)律與胃鏡診斷CAG的相關性，以確立其作為非創(chuàng)傷性篩查的臨床價值。
　　 方法：選取大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院200

2、9年10月至2010年4月期間符合入選標準的消化內科住院的慢性胃炎患者80例。所有入選患者均行胃鏡檢查，按2006年9月《中國慢性胃炎共識意見》標準要求取5塊胃粘膜組織用于病理檢查，另取1塊組織用于快速尿素酶試驗測定H.pylori感染情況。根據(jù)病理結果將受檢者分為非萎縮性胃炎組（共45例）、萎縮性胃炎組（共35例）。所有受檢者均采取清晨空腹靜脈血3毫升，離心后提取血清，用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)測定血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水

3、平。采用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計分析，以t檢驗分析非萎縮胃炎組及萎縮性胃炎組患者年齡之間的差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義；非萎縮性胃炎組、萎縮性胃炎組間及非萎縮性胃炎組H.Pylori陽性和陰性組間PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、G-17差異的顯著性，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。以方差齊性分析萎縮性胃炎各亞組間PGⅠ、PGR、G-17水平，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義；x2檢驗計算H.Pylori感染陽性率在

4、非萎縮性胃炎組、萎縮性胃炎組間的差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：1.PGⅠ、PGR水平在萎縮性胃炎組（74.27±21.8ng/ml，5.80±0.98）低于非萎縮性胃炎組（91.58±27.14ng/ml，6.86±2.07）差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。PGⅠ、PGR水平在胃體萎縮組（54.27±14.50ng/ml，5.02±0.99）和全胃萎縮組（69.73±11.54ng/ml，4.46±1.2

5、9）較胃竇萎縮組（85.17±21.02ng/ml，6.69±1.89）降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2．血清G-17水平在萎縮性胃炎組（299.70±125.60ng/l）低于非萎縮性胃炎組（381.10±128.13ng/l），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。血清G-17水平在胃竇萎縮組（260.54±106.83ng/l）及全胃萎縮組（301.73±104.01ng/l）較胃體萎縮組（408.83±14

6、1.25ng/l）降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3．非萎縮性胃炎組中H.Pylori陽性率為82％。CAG患者中H.Pylori陽性率為91%。兩組間H.Pylori陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。H.Pylori陽性者的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平與陰性組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論：1．血清PGⅠ、PGR下降可以作為檢測胃體萎縮的血清學指標，血清G-17水平下降可