枳術(shù)榮胃顆粒對慢性萎縮性胃炎血漿胃動素、促胃液素、胃蛋白酶原的影響及臨床療效研究.pdf

1、目的：擬在臨床研究基礎(chǔ)上，通過觀察枳術(shù)榮胃顆粒對脾虛氣滯證慢性萎縮性胃炎（CAG）患者的癥狀體征、胃鏡的萎縮程度、病理的萎縮、腸化程度、幽門螺旋桿菌（Hp）清除、療程結(jié)束后的癥狀復(fù)發(fā)的情況，以及對血漿胃動素（MOT）、促胃液素（GAS）、胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ）的影響，評價其臨床療效及安全性，并初步探討其作用機(jī)理，從而尋找對慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)有效治療方法和方案，為臨床應(yīng)用及新藥開發(fā)提供較為科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法：

2、將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的66例慢性萎縮性胃炎患者隨機(jī)分為治療組33例和對照組33例。對照組給予胃復(fù)春片。治療組給予枳術(shù)榮胃顆粒（枳實，炒白術(shù)，陳皮，姜半夏，木香，八月札，莪術(shù)，茯苓，大腹皮，炙甘草）。兩組治療均以12周為1療程，共觀察1療程。療程結(jié)束后12周隨訪。服藥前及療程結(jié)束后各測定1次指標(biāo)，共2次，觀察結(jié)束后對指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　結(jié)果：①綜合療效比較：治療組臨床治愈9例，顯效9例，有效8例，無效7例，總有效率78.79％；對照

3、組臨床治愈4例，顯效7例、有效7例、無效15例，總有效率54.55%，兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。②證候療效比較：治療組臨床治愈13例，顯效9例，有效8例，無效3例，總有效率90.91%；對照組臨床治愈7例，顯效9例，有效7例，無效10例，總有效率69.70%，兩組比較差異具有顯著意義（P＜0.05）③內(nèi)鏡療效比較：治療組臨床治愈10例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率84.85%；對照組臨床治愈4例，顯效9例，有

4、效8例，無效12例，總有效率63.64%，兩組比較差異具有顯著意義（P＜0.05）。④病理療效比較：治療組臨床治愈9例，顯效9例，有效9例，無效14例，總有效率81.82%；對照組臨床治愈5例，顯效7例，有效7例，無效12例，總有效率57.60%，兩組比較差異具有顯著意義（P＜0.05）。⑤Hp清除率比較：治療組臨床有效26例，無效8例，總有效率78.79%；對照組臨床有效18例，無效16例，總有效率54.55%，兩組比較差異具有顯著意

5、義（P＜0.05）。⑥血漿胃動素（MOT）、促胃液素（GAS）及胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ）療效比較：治療后兩組MOT、GAS、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ都顯著增加（P＜0.01）。在改善患者GAS方面，治療組和對照組無顯著差異（P＞0.01）。在改善患者的MOT、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ方面治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）。⑦安全性比較：治療前后檢測兩組血、尿及大便常規(guī)，并進(jìn)行心電圖及肝腎功能檢查，均未出現(xiàn)與藥物治療相關(guān)的異常改

6、變，觀察期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。⑧療程結(jié)束后12周回訪癥狀是否復(fù)發(fā)：治療組有1例患者出現(xiàn)胃脘部不適，對照組有6例病人出現(xiàn)胃脘部不適，兩組隨訪時和治療后經(jīng)檢驗，治療組治療后與隨訪時證候療效比較，差異無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；對照組治療后與隨訪時證候療效比較，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可得出治療組穩(wěn)定性優(yōu)于對照組，癥狀復(fù)發(fā)率小于對照組。
　　結(jié)論：①枳術(shù)榮胃顆粒對脾虛氣滯證慢性萎縮性胃炎患者有較好的臨床療

7、效，綜合療效優(yōu)于對照組。②枳術(shù)榮胃顆粒能夠明顯改善脾虛氣滯證慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀及體征，提高患者的生活質(zhì)量。③枳術(shù)榮胃顆粒能夠明顯改善脾虛氣滯證慢性萎縮性胃炎患者在胃鏡和病理組織學(xué)方面的改變。④枳術(shù)榮胃顆粒能夠明顯清除脾虛氣滯證慢性萎縮性胃炎患者幽門螺桿菌的感染。⑤枳術(shù)榮胃顆粒能夠明顯調(diào)節(jié)脾虛氣滯證慢性萎縮性胃炎患者的血漿胃動素（MOT）、促胃液素（GAS）、胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ）的水平。⑥枳術(shù)榮胃顆粒能夠減少、防