綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效管理研究.pdf

1、醫(yī)院績(jī)效管理是既是當(dāng)前醫(yī)院管理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，又是新醫(yī)改政策加強(qiáng)公立醫(yī)院監(jiān)管的重要措施。
　　 1、研究目的
　　通過(guò)對(duì)公立綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效的內(nèi)涵和本質(zhì)特征的探討，構(gòu)建基于社會(huì)公益性、所有者權(quán)益和醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展需要的戰(zhàn)略績(jī)效管理體系，為解決醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題提供理論指導(dǎo)和思路方法。
　　 2、資料來(lái)源與分析方法
　　 資料來(lái)源于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒、政府及醫(yī)院公開(kāi)數(shù)據(jù)資料、文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫(kù)、專家訪談資料。理論

2、部分運(yùn)用文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)分析、規(guī)范性分析和邏輯推理等方法，運(yùn)用人力資源管理、制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共政策學(xué)、衛(wèi)生政策與醫(yī)院管理等相關(guān)理論進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)分析采用SAS9.0軟件。
　　 3、結(jié)果分析
　　 通過(guò)分析組織績(jī)效的內(nèi)涵，結(jié)合醫(yī)院特征，探討了醫(yī)院績(jī)效的概念、內(nèi)涵、性質(zhì)和表現(xiàn)形式。通過(guò)對(duì)比分析政府部門(mén)、事業(yè)單位等組織績(jī)效管理的特征和經(jīng)驗(yàn)，形成了醫(yī)院績(jī)效管理的概念和特征。通過(guò)研究公益性和社會(huì)責(zé)任內(nèi)涵，構(gòu)建了績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容的判斷原則

3、和標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合本研究提出的公立綜合醫(yī)院分類標(biāo)準(zhǔn)，篩選出不同類型公立綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容框架。定性和定量預(yù)測(cè)了該內(nèi)容框架對(duì)公立醫(yī)院行為影響情況。運(yùn)用簡(jiǎn)約化方法，模擬了不同狀態(tài)下公立醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效形成的趨勢(shì)變化。對(duì)比分析了各績(jī)效形成主體對(duì)戰(zhàn)略績(jī)效的影響作用，探討了戰(zhàn)略績(jī)效形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和主要績(jī)效管理問(wèn)題，為戰(zhàn)略績(jī)效管理提供依據(jù)。
　　 設(shè)計(jì)了包括2個(gè)層面、4個(gè)模塊和7個(gè)循環(huán)子系統(tǒng)的公立醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效管理體系，以戰(zhàn)略為目標(biāo)，以改進(jìn)績(jī)效

4、為宗旨，將政府與公立醫(yī)院作為績(jī)效管理責(zé)任主體，通過(guò)績(jī)效循環(huán)實(shí)施對(duì)醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、人力資源、醫(yī)院管理等醫(yī)院績(jī)效類型的綜合有效管理。研究了公立醫(yī)院治理機(jī)制對(duì)戰(zhàn)略績(jī)效管理的影響，進(jìn)而分析在治理結(jié)構(gòu)變革中最具代表性的理事會(huì)監(jiān)管醫(yī)院模式下戰(zhàn)略績(jī)效管理責(zé)任和醫(yī)院院長(zhǎng)戰(zhàn)略績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。重點(diǎn)探討了醫(yī)院內(nèi)部戰(zhàn)略績(jī)效管理組織框架與責(zé)任體系。
　　 4、結(jié)論與建議
　　 戰(zhàn)略績(jī)效目標(biāo)對(duì)公立綜合醫(yī)院績(jī)效具有明顯的導(dǎo)向作用。其中，公益性和公共服務(wù)最大

5、化的價(jià)值理念在戰(zhàn)略績(jī)效形成過(guò)程中發(fā)揮著原動(dòng)力的作用。在核心價(jià)值理念驅(qū)動(dòng)下，政府及醫(yī)院管理組織必須采取各種管理措施才能將各種類型績(jī)效綜合匯聚為戰(zhàn)略績(jī)效。對(duì)戰(zhàn)略績(jī)效的有效管理，還取決于責(zé)任主體的動(dòng)力和能力。公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)有利于加強(qiáng)政府層面戰(zhàn)略績(jī)效管理責(zé)任，理事會(huì)監(jiān)管績(jī)效的形式提高了績(jī)效管理能力。為公立醫(yī)院院長(zhǎng)設(shè)置的基于實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略績(jī)效的激勵(lì)機(jī)制增強(qiáng)了管理動(dòng)力。理順醫(yī)院內(nèi)部戰(zhàn)略績(jī)效管理責(zé)任體系是提升醫(yī)院能力的現(xiàn)實(shí)需要。
　　 5、創(chuàng)

6、新與不足
　　提出醫(yī)院績(jī)效有結(jié)果產(chǎn)出、行為表現(xiàn)和能力儲(chǔ)備三種表現(xiàn)形式，擴(kuò)大了其概念范疇和內(nèi)涵，為研究醫(yī)院管理績(jī)效提供了理論基礎(chǔ)。研究了戰(zhàn)略績(jī)效形成機(jī)制，為動(dòng)態(tài)分析戰(zhàn)略績(jī)效，探尋績(jī)效管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和解決績(jī)效管理問(wèn)題提供了線索。設(shè)計(jì)出基于公益性和社會(huì)責(zé)任的績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容判別原則，為篩選績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容及指標(biāo)提供了方法和標(biāo)準(zhǔn)。提出了各類公立綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容框架。設(shè)計(jì)的2 層4 維7 環(huán)節(jié)的醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效循環(huán)體系理論，是解決當(dāng)前績(jī)效管理