背向散射積分技術(shù)評(píng)價(jià)伴靶器官損害高血壓患者的心肌纖維化.pdf

1、目的: 觀察背向散射積分作為高血壓心肌纖維化早期指標(biāo)的可行性和不同標(biāo)化方法的優(yōu)缺點(diǎn)。 方法: 根據(jù)2007年歐洲高血壓協(xié)會(huì)和歐洲心臟病學(xué)會(huì)高血壓指南中對(duì)高血壓亞臨床靶器官損害的闡述將原發(fā)性高血壓患者分成兩組：非靶器官損害組(組1,42例),靶器官損害組(組2,52例),正常對(duì)照組36例。高血壓患者亞臨床靶器官損害標(biāo)準(zhǔn)(凡一種或一種以上指標(biāo)陽(yáng)性者,即認(rèn)為存在靶器官損害)如下：①LVMI男≥125 g/m2,女≥11

2、0 g/m2;②尿白蛋白/肌酐(ACR)男≥2.5 mg/mmol,女≥3.5 mg/mmol;③IMT>0.9 mm或斑塊形成。用背向散射積分技術(shù)測(cè)量對(duì)照組、組1和組2室間隔(IVS)心肌、左室后壁(LVPW)心肌、左房后壁(LAPW)心肌、心包及心腔的背向散射積分(IBS)指標(biāo),計(jì)算并比較各組校正IBS(IBS％)值,IBS周期變化幅度(CVIB)和跨壁梯度(TGIB)是否存在差異。 結(jié)果: 1.以心腔AIBS值為標(biāo)

3、定物,各部位的背向散射積分值在對(duì)照組、組1、組2呈逐漸增高趨勢(shì),以組2增高明顯。其中左房后壁IBS％值在組2(181.05±47.80 dB)和組1(164.29±27.35 dB)、對(duì)照組(164.06±26.50 dB)比較存在差異(P<0.05),左室后壁IBS％值在組2(189.74±42.57 dB)和組1(169.45±35.95dB)、對(duì)照組(165.71±27.84 dB)間存在差異(分別為P<0.05,P<0.01),

4、室間隔左室側(cè)1/2處心肌IBS％值和室間隔TGIB值在組2和對(duì)照組間存在差異(P<0.05)。 2.以心包AIBS值為標(biāo)定物,只有左室后壁IBS％值在高血壓組(組1和組2)和對(duì)照組間存在差異(P<0.05),其它部位比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.左房后壁CVIB值在組2(9.80±1.98 dB)和對(duì)照組(11.08±2.33 dB)間有差異(P<0.05);左室后壁CVIB值在組2(10.36±2.24 dB)、組1(1

5、0.40±2.32 dB)分別和對(duì)照組(11.08±2.33 dB)比較存在差異(P<0.05)。 結(jié)論: 1.超聲背向散射積分技術(shù)可以評(píng)價(jià)伴有靶器官損害的高血壓患者左室心肌纖維化程度；以左房腔AIBS值為標(biāo)定物所得的左房后壁IBS％值在提示高血壓早期心肌纖維化中有意義。 2.以心腔為標(biāo)定物所得的左房后壁、左室后壁、室間隔左室側(cè)1/2處心肌IBS％值和室間隔TGIB值在對(duì)照組、組1和組2的變化趨勢(shì)能夠反映高血壓左