平調(diào)肝脾、寒熱并用法治療混合型腸易激綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：本課題主要研究腸易激綜合征混合型(IBS-M)的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)理及治療，在總結(jié)IBS肝脾不調(diào)的基礎(chǔ)上，提出寒熱錯(cuò)雜的病機(jī)，結(jié)合臨床研究，評(píng)價(jià)中藥治療混合型腸易激綜合征的療效。
　　 方法：將56例確診患者隨機(jī)分成兩組。治療組30例口服本醫(yī)院湯藥和雙歧三聯(lián)活菌膠囊（商品名培菲康），對(duì)照組26例口服雙歧三聯(lián)活菌膠囊。患者就診前后填寫腸易激綜合征生活質(zhì)量表(IBS-QOL)。兩組患者均以4周為一個(gè)療程，分別于治療前、治療2周及治療

2、后各記錄一次臨床癥狀，并于治療結(jié)束后一月隨訪，所得數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。比較兩組患者的癥狀積分、生活質(zhì)量評(píng)分的改變，評(píng)價(jià)兩組療效。
　　 結(jié)果：1．治療組總有效率為93.33％，對(duì)照組總有效率為61.54％，兩組總療效比較有顯著性差異(P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2．IBS臨床癥狀的療效比較：兩組大部分癥狀在治療后均有顯著改善(P＜0.05)，特別是在糞便性狀、腹痛腹脹及排便不暢三個(gè)方面，組間比較顯示治療組在治

3、療后及隨訪時(shí)都明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。在中醫(yī)證候療效評(píng)分方面，兩組中醫(yī)證候總積分均較前有明顯改善(P＜0.01)，且治療組與對(duì)照組相比有顯著差異(P＜0.01）。提示中醫(yī)中藥在改善患者臨床癥狀方面療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.患者生活質(zhì)量的分析：我們通過患者在治療前后填寫的IBS-QOL所獲得的評(píng)分，作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示在生活質(zhì)量評(píng)分改變上，兩組治療前后均有顯著差異(P＜0.05）。進(jìn)一步比較兩組治療前后各維度改善的差值

4、，結(jié)果表明在煩躁不安(Q1)、沖突行為(Q2)、身體角色(Q3)、健康憂慮(Q4)四個(gè)維度上，治療組更優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：兩組患者經(jīng)治療后，癥狀積分及生活質(zhì)量評(píng)分均有不同程度的改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。其中中藥治療組療效又優(yōu)于西藥對(duì)照組。本研究認(rèn)為中藥不僅可以顯著改善IBS患者的腹痛腹脹、排便不暢、大便溏結(jié)不調(diào)等主要癥狀，還可以明顯改善IBS患者的精神、心理狀況、社會(huì)角色等生活質(zhì)量。提示平調(diào)肝脾、寒熱并用